कैम्ब्रिज टीम ने व्यक्तिगत ब्रेन ट्यूमर ऑपरेशन का आविष्कार किया, ट्यूमर सर्जरी के दौरान एक मरीज के मस्तिष्क पर छिपकर बातें सुनने की एक तकनीक

कैंब्रिज में वैज्ञानिकों और चिकित्सकों ने ट्यूमर सर्जरी के दौरान एक मरीज के मस्तिष्क पर छिपकर बात करने की एक तकनीक विकसित की है - ऑपरेशन की सटीकता में सुधार और मस्तिष्क के कार्य को कम करने के जोखिम को कम करना।. नया दृष्टिकोण ट्यूमर के सटीक स्थान को अधिक सटीक रूप से इंगित करने और यह पहचानने के लिए उन्नत प्री-सर्जरी इमेजिंग तकनीक का उपयोग करेगा कि रोगी के मस्तिष्क के विभिन्न क्षेत्र एक दूसरे के साथ कैसे संवाद करते हैं।.

वैयक्तिकृत औषधियों के दृष्टिकोण से यह तकनीक क्रांतिकारी है. उन्नत इमेजिंग रोगी के मस्तिष्क से रीडआउट प्रदान करेगी. सर्जन और मरीज़ तब विकल्पों पर चर्चा करने में सक्षम होंगे कि कितने क्षतिग्रस्त क्षेत्रों को हटाया जाना चाहिए और भविष्य की कार्यक्षमता के संदर्भ में वैकल्पिक कार्रवाइयों का क्या अर्थ होगा.

थिएटर में, एक बार एक मरीज की खोपड़ी खोली गई, मस्तिष्क की गतिविधि को 'सुनने' के लिए सर्जन मस्तिष्क की सतह पर इलेक्ट्रोड लगाएगा. एक कंप्यूटर एल्गोरिदम इस जानकारी का विश्लेषण करेगा क्योंकि रोगी संज्ञानात्मक परीक्षण करेगा, सर्जन को लाइव फीडबैक दे रहे हैं. यह सर्जन को मस्तिष्क के ऊतकों के किसी विशेष क्षेत्र को हटाने के संभावित प्रभाव का अधिक सटीक अनुमान लगाने में सक्षम करेगा.

विशेष रूप से, विद्युत उत्तेजना का उपयोग करके कार्यकारी कार्य का परीक्षण करना कठिन है - आंशिक रूप से क्योंकि इसमें मस्तिष्क भर के क्षेत्रों का नेटवर्क शामिल होता है.

यह आशा की जाती है कि बेहतर संज्ञानात्मक परीक्षणों का संयोजन और एक व्यक्तिगत रोगी के नेटवर्क की अधिक सटीक समझ सर्जनों को थिएटर में कार्यकारी कार्य में संभावित हानि की निगरानी करने में सक्षम बनाएगी।.

नई तकनीक का उद्देश्य वर्तमान स्वर्ण मानक ब्रेन ट्यूमर सर्जरी के अतिरिक्त है - कोई विकल्प नहीं, कैम्ब्रिज यूके टीम जोर देती है.

उनके मस्तिष्क में निम्न-श्रेणी के ग्लियोमा वाले रोगी - धीमी गति से फैलने वाला, लेकिन संभावित रूप से जीवन-घातक ट्यूमर - आमतौर पर ट्यूमर को हटाने के लिए सर्जरी की जाएगी.

लेकिन मस्तिष्क के ऊतकों को हटाना जोखिम भरा हो सकता है क्योंकि मस्तिष्क और ट्यूमर के बीच कोई सीमा नहीं है - ट्यूमर मस्तिष्क में घुसपैठ करता है. ट्यूमर को हटाने से मस्तिष्क के महत्वपूर्ण हिस्सों को हटाया जा सकता है और परिणामस्वरूप भाषण जैसे कार्यों में हानि हो सकती है, आंदोलन और कार्यकारी कार्य (जो व्यक्ति को योजना बनाने में सक्षम बनाता है, कार्यों को व्यवस्थित और निष्पादित करें).

इस जोखिम को कम करने के लिए, न्यूरोसर्जन मरीज की खोपड़ी खोलते हैं और फिर उसे जगाते हैं. लोकल एनेस्थेटिक का मतलब है कि मरीज को कोई दर्द महसूस नहीं होगा, और मस्तिष्क में कोई दर्द रिसेप्टर्स नहीं होते हैं.

सर्जन मरीज के मस्तिष्क की जांच करेगा, ट्यूमर के आस-पास के ऊतकों पर हल्के इलेक्ट्रिक पल्स लगाने के साथ-साथ उनसे कार्यों का एक सेट करने के लिए कहा जाता है. उदाहरण के लिए, मरीज को एक से पांच तक गिनने के लिए कहा जा सकता है: यदि मस्तिष्क में एक निश्चित स्थान पर विद्युत पल्स लगाया जाए तो इस कार्य को करने की उनकी क्षमता प्रभावित होती है, सर्जन इस ऊतक को उसकी जगह पर छोड़ देगा.

“सर्जन के रूप में, हम हमेशा मरीजों के लिए जोखिम को कम करने और उन्हें सर्वोत्तम संभव परिणाम प्रदान करने का प्रयास कर रहे हैं,“थॉमस सैंटारियस कहते हैं, एडेनब्रुक में एक न्यूरोसर्जन, कैम्ब्रिज यूनिवर्सिटी अस्पताल.

"ब्रेन ट्यूमर पर ऑपरेशन हमेशा रोगियों को बेहतर निदान देने के लिए जितना संभव हो उतना रोगग्रस्त ऊतक को हटाने के बीच एक नाजुक संतुलन होता है, जबकि मस्तिष्क कार्यों को नुकसान के जोखिम को कम किया जाता है, जिसका रोगी के जीवन पर संभावित रूप से व्यापक हानिकारक प्रभाव पड़ता है।"

जबकि वर्तमान दृष्टिकोण को 'स्वर्ण मानक' माना जाता है, यह पूर्ण नहीं है. मस्तिष्क के विभिन्न हिस्सों पर स्पंदनों को लागू करने में समय लगता है और इससे कुछ क्षेत्र छूट सकते हैं जो कुछ कार्यों के लिए महत्वपूर्ण हैं. सर्जनों द्वारा उपयोग की जाने वाली संज्ञानात्मक परीक्षणों की वर्तमान श्रृंखला भी सीमित है और आवश्यक कार्यकारी कार्य के लिए परीक्षण नहीं करती है, उदाहरण के लिए.

कैम्ब्रिज विश्वविद्यालय और एडेनब्रुक अस्पताल के वैज्ञानिक और चिकित्सक, सैंटारियस के नेतृत्व में, डॉ. यारा एरेज़ और माइकल हार्ट - कैम्ब्रिज इंट्राऑपरेटिव न्यूरोमोनिटरिंग कंपनी न्यूरोफिस लिमिटेड के पेड्रो कोएल्हो के साथ मिलकर - ने नया दृष्टिकोण विकसित करने के लिए सहयोग किया है।.

"इस समय, न्यूरोसर्जन केवल औसत मस्तिष्क के कार्य के बारे में जानते हैं - उनके पास रोगी-विशिष्ट कोई जानकारी नहीं होती है,डॉ. यारा एरेज़ बताते हैं, कैम्ब्रिज विश्वविद्यालय में एमआरसी अनुभूति और मस्तिष्क विज्ञान इकाई के एक तंत्रिका वैज्ञानिक.

"लेकिन मस्तिष्क इमेजिंग और इलेक्ट्रोफिजियोलॉजी में भारी प्रगति हुई है - हमारे शरीर के भीतर बिजली की हमारी समझ - तो मस्तिष्क सर्जरी में सुधार के लिए इस जानकारी का उपयोग क्यों न करें?

“हमारा लक्ष्य इस सारे ज्ञान को थिएटर में लाना है, सर्जनों को उनके काम का समर्थन करने के लिए एकीकृत डेटा और सर्वोत्तम उपकरण प्रदान करना।"

इस दृष्टिकोण के तहत, मरीजों को चुंबकीय अनुनाद इमेजिंग का उपयोग करके कई न्यूरोइमेजिंग परीक्षाओं से गुजरना होगा (या वजन सीमा से ऊपर हो सकता है—आमतौर पर) सर्जरी से पहले न केवल ट्यूमर के सटीक स्थान की पहचान करना था बल्कि यह भी पता लगाना था कि उनके मस्तिष्क के विभिन्न क्षेत्र एक दूसरे के साथ कैसे संवाद करते हैं.

इस प्रक्रिया के भाग के रूप में, मरीज के मस्तिष्क की 3डी-मुद्रित प्रति का उपयोग किया जाएगा, दिखा रहा है कि ट्यूमर कहाँ स्थित है. इस मॉडल का उद्देश्य सर्जनों को सर्जरी की योजना बनाने में मदद करना है, रोगी के साथ सर्जरी से होने वाले संभावित खतरों पर चर्चा करें और रोगी को यह निर्णय लेने में शामिल करें कि कौन सा ऊतक निकालना है.

“डॉक्टरों को मरीजों के साथ विकल्पों पर बात करने में सक्षम होना चाहिए, और हमें उम्मीद है कि न्यूरोइमेजिंग डेटा का उपयोग करने और इसे 3डी मॉडल के रूप में प्रस्तुत करने से सर्जनों को सर्जरी की योजना बनाने में मदद मिलेगी और यह सुनिश्चित होगा कि मरीजों को सर्जरी से होने वाले जोखिमों और लाभों के बारे में बेहतर जानकारी मिले।,डॉ इरेज़ कहते हैं.

"यह सर्जरी के दौरान मस्तिष्क की उत्तेजना को प्रतिस्थापित नहीं करेगा लेकिन यह सर्जन का मार्गदर्शन करेगा और इससे समय की बचत होगी और सर्जरी अधिक कुशल हो जाएगी, अधिक सटीक.

“यह हमें यह समझने में भी सक्षम करेगा कि मरीजों का मस्तिष्क ट्यूमर की उपस्थिति के प्रति कैसे अनुकूल होता है और वे सर्जरी से कितनी अच्छी तरह ठीक हो जाते हैं. इसमें ऐसे उपकरण शामिल हैं जो सर्जरी में बड़े पैमाने पर पहले से ही उपयोग में हैं, इसलिए इसे लागू करना आसान और लागत प्रभावी होना चाहिए।"

शरीर स्टेम सेल को कैसे नियंत्रित करता है, टीम ने डेटा प्राप्त किया है 12 मरीजों, विश्लेषण के लिए पहले से ही बड़ी मात्रा में डेटा उपलब्ध करा रहा है, प्रत्येक रोगी के समृद्ध डेटासेट के साथ, पहले एकत्र किया गया, सर्जरी के दौरान और बाद में.

हालाँकि वे अभी इस जानकारी का ऑफ़लाइन विश्लेषण कर रहे हैं, डेटा उन्हें आवश्यक जानकारी प्रदान करने के लिए सर्वोत्तम उपाय खोजने में मदद करेगा - रोगियों के लिए आदर्श कार्य क्या हैं - और फिर विश्लेषण को अनुकूलित करने में.

यह शोध विभिन्न विषयों के शोधकर्ताओं और चिकित्सकों के बीच बातचीत के कारण ही संभव हो सका है, डॉ इरेज़ कहते हैं. “कैम्ब्रिज में, हमारे पास अस्पताल में चिकित्सकों और सर्जनों के साथ काम करने वाले मनोविज्ञान और इमेजिंग से लेकर कंप्यूटर विज्ञान तक की विशेषज्ञता वाले न्यूरोसाइंटिस्टों के विभिन्न समूह हैं।. हमें जो भी चाहिए, हमें कैम्ब्रिज में हमेशा कोई ऐसा व्यक्ति मिल सकता है जो यह करना जानता हो!"

यह शोध मेडिकल रिसर्च काउंसिल द्वारा समर्थित है, रॉयल सोसाइटी और द ब्रेन ट्यूमर चैरिटी.

मूल रूप से इज़राइल से, डॉ. यारा इरेज़ अब एमआरसी कॉग्निशन एंड ब्रेन साइंसेज यूनिट में एक न्यूरोसाइंटिस्ट हैं - एक ऐसा केंद्र जिसका "संज्ञानात्मक मनोविज्ञान की सैद्धांतिक और प्रयोगात्मक नींव में महान योगदान का एक लंबा इतिहास है।"

उनकी पृष्ठभूमि कंप्यूटर विज्ञान और मनोविज्ञान में है. तंत्रिका विज्ञान में पीएचडी करने का निर्णय लेने से पहले उन्होंने एक सॉफ्टवेयर डेवलपर के रूप में कई साल बिताए. उनका काम विभिन्न तकनीकों का उपयोग करता है जिसमें विभिन्न प्रकार के मस्तिष्क संकेत शामिल होते हैं जिन्हें वह स्वस्थ स्वयंसेवकों और मस्तिष्क ट्यूमर वाले रोगियों से एकत्र करती हैं.

स्रोत:

www.businessweekly.co.uk