पोस्ट बाइट रेबीज टीकों के जरिए हजारों लोगों की जान बचाने के लिए निवेश की जरूरत है

घरेलू कुत्ते जिम्मेदार हैं 99% के मानवीय मामलों की रेबीज. और यद्यपि रेबीज के उन्मूलन के लिए बड़े पैमाने पर कुत्ते के टीकाकरण की आवश्यकता होती है, पीईपी तक बेहतर और समय पर रोगी की पहुंच के माध्यम से बीमारी से होने वाली मौतों को काफी हद तक कम किया जा सकता है.

एक बार रेबीज के लक्षण शुरू हो जाएं, रोग अनिवार्य रूप से घातक है. पागल कुत्ते के काटने के तुरंत बाद जीवनरक्षक रेबीज के टीके लगवाना चाहिए, होना 100% रोकने में कारगर मौत.

वर्तमान पीईपी उपयोग से लगभग बचत होती है 56,000 प्रतिवर्ष मौतें, हालाँकि इसमें और भी बहुत कुछ बचाने की क्षमता है. उच्च लागत और आपूर्ति संबंधी समस्याओं के कारण, कई रेबीज-स्थानिक देशों में पीईपी की वर्तमान उपलब्धता सीमित है. दुनिया के कई हिस्सों में पीईपी तक पहुंच खराब है, खासकर ग्रामीण इलाकों में जहां रेबीज के सबसे ज्यादा मामले सामने आते हैं. वास्तव में, भले ही काटने वाले पीड़ित उपचार केंद्र में पहुंचें और पीईपी उपलब्ध हो, लागत अक्सर अप्रभावी होती है और इसलिए उपचार नहीं दिया जाता है.

अभी, ग्लासगो और कैम्ब्रिज विश्वविद्यालयों के नेतृत्व में नया शोध आज प्रकाशित हुआ लांसेट संक्रामक रोग, गावी द्वारा पीईपी में निवेश की जीवन रक्षक क्षमता को उजागर करने के लिए महामारी विज्ञान और आर्थिक मॉडलिंग दोनों का उपयोग किया गया है, वैक्सीन एलायंस.

शोधकर्ताओं का अनुमान है कि इससे भी अधिक 1 करोड़ो मौतें होंगी 67 रेबीज-स्थानिक देशों से अध्ययन किया गया 2020-2035, वर्तमान यथास्थिति के तहत. तथापि, यदि पीईपी में निवेश था, और रोगियों के लिए टीकों तक पहुंच का विस्तार किया गया और उन्हें निःशुल्क प्रदान किया गया, शोधकर्ता एक अतिरिक्त अनुमान लगाते हैं 489,000 के बीच होने वाली मौतों को रोका जा सकता है 2020 तथा 2035.

डॉ. केटी हैम्पसन, ग्लासगो विश्वविद्यालय से, कहा: “पागल कुत्ते के काटने के बाद रेबीज से बचाव सुनिश्चित करने के लिए रेबीज के टीके ही एकमात्र तरीका है. यह भयावह है कि इतने सारे परिवार इन टीकों को प्राप्त करने के लिए संघर्ष करते हैं, क्योंकि वे बहुत महंगे हैं और अक्सर स्थानीय अस्पतालों में स्टॉक में नहीं होते या स्टॉक से बाहर होते हैं. जब आप हिसाब लगाते हैं कि कितनी मौतें टाली जा सकीं, आंकड़े चौंकाने वाले हैं.

“टीकों की खरीद और प्रशासन के तरीके में बदलाव के साथ, पहुंच में सुधार किया जा सकता है ताकि मरीज़ों तक पहुंच हो सके टीका निःशुल्क, और इन आपातकालीन स्थितियों में कई अन्य काटने वाले रोगियों का इलाज किया जा सकता है. हालाँकि उपयोग की जाने वाली वैक्सीन की कुल मात्रा में बहुत अधिक परिवर्तन नहीं होगा, गावी से निवेश की आवश्यकता होगी, अन्यथा ये लागत सबसे गरीब मरीजों पर गिरती रहेगी और खराब पहुंच का चक्र जारी रहेगा।”

अध्ययन में इस बात पर भी प्रकाश डाला गया है कि एक ही समयावधि में कुत्ते के टीकाकरण कार्यक्रमों को बढ़ाने से कुत्ते से होने वाले रेबीज को खत्म किया जा सकता है। 2035.

डॉ. कैरोलीन ट्रॉटर, कैम्ब्रिज विश्वविद्यालय, कहा: “ऐसे प्रभावी टीकों के साथ, रेबीज़ पीईपी तक पहुंच बढ़ाकर जीवन बचाने का एक बड़ा अवसर है. रेबीज़ मॉडलिंग कंसोर्टियम ने उपलब्ध डेटा इकट्ठा करने और निवेश निर्णयों को सूचित करने के लिए सर्वोत्तम संभव साक्ष्य प्रदान करने के लिए मॉडलिंग दृष्टिकोण पर आम सहमति बनाने के लिए कड़ी मेहनत की।”

कुत्ते-मध्यस्थ रेबीज से शून्य मानव मृत्यु तक पहुंचने के लिए एक वैश्विक रूपरेखा 2030 WHO और साझेदारों द्वारा विकसित किया गया था 2015. ए रणनीतिक योजना इस ढांचे के कार्यान्वयन के लिए मानव और पशु वैक्सीन की मांग को कवर करते हुए विकसित किया गया था 2016, WHO ने विशेषज्ञों का एक रणनीतिक सलाहकार समूह स्थापित किया (साधू) कार्य समूह का लक्ष्य व्यावहारिक और व्यवहार्य सिफारिशों के माध्यम से रेबीज बायोलॉजिक्स के सार्वजनिक स्वास्थ्य प्रभाव को बढ़ाना है.

डॉ. बर्नाडेट अबेला-रिडर, उपेक्षित ज़ूनोटिक रोगों पर डब्ल्यूएचओ टीम लीडर, जोड़ा: “WHO देशों को अपने रेबीज़ कार्यक्रम को विकसित करने और इस नई लागत को लागू करने में सहायता कर रहा है-, समय- और खुराक-बचत नीति जो 2030 तक शून्य रेबीज मौतों को प्राप्त करने में परिवर्तन लाने का एक प्रमुख घटक होगी।”

कागज़, 'गेवी-योग्य देशों में रेबीज पोस्ट-एक्सपोजर प्रोफिलैक्सिस के बेहतर प्रावधान का संभावित प्रभाव: एक मॉडलिंग अध्ययन’ में प्रकाशित किया गया है लांसेट संक्रामक रोग. इस कार्य को विश्व स्वास्थ्य संगठन द्वारा वित्त पोषित किया गया था. केटी हैम्पसन को वेलकम का समर्थन प्राप्त है.

मामले का अध्ययन

ये हैं मविता और उनके बच्चे घाटी, जूलियाना, चार्ल्स, एनोह. वे उत्तर पश्चिमी तंजानिया के मोरोटोंगा नामक एक छोटे से गाँव से हैं (मारा क्षेत्र) विक्टोरिया झील के करीब. नवंबर में 2006, परिवार के तीन महीने के पिल्ले में रेबीज़ के लक्षण विकसित हो गए. पिल्ले को पिछले महीने उनके घर आए एक अज्ञात कुत्ते ने काट लिया था.

पिल्ले ने घर के चारों बच्चों को काट लिया (सबसे छोटा सिर्फ तीन साल का था और सबसे बड़ा था 14 वर्षों), साथ ही पिता भी. शुरू में, परिवार ने सोचा कि पिल्ला सिर्फ खेल रहा था; लेकिन उन्हें एहसास हुआ कि यह निश्चित रूप से उन्मत्त था जब यह दिन के दौरान अधिक से अधिक बीमार और आक्रामक हो गया.

उस समय, निकटतम अस्पताल में केवल एक बच्चे के लिए पर्याप्त टीका था, मोटे तौर पर लागत $10 प्रत्येक खुराक के लिए (प्रत्येक बच्चे को पाँच खुराक की आवश्यकता होती है). पिता को इस बात का सामना करना पड़ रहा था कि वह किस बच्चे को टीका लगाएगा और क्या वह परिवार के बाकी सदस्यों को दूसरे अस्पताल में ले जाने का खर्च वहन कर पाएगा।, जो आठ घंटे की बस यात्रा दूर थी, अधिक खुराक की तलाश के लिए.

एमआईटी में प्रवेश के लिए मुझे कौन से टेस्ट स्कोर चाहिए?, स्थानीय अस्पताल ने पिछले महीने ही स्वास्थ्य मंत्रालय से अधिक वैक्सीन का अनुरोध किया था क्योंकि वे कमी का सामना कर रहे थे. अगले दिन स्थानीय अस्पताल में बाकी बच्चों को टीका लगाने के लिए पर्याप्त शीशियाँ पहुंचा दी गईं.

मविता ने अपने बच्चों के लिए आवश्यक सभी टीकों की लागत को कवर करने के लिए अपनी एक गाय बेच दी.

डॉ. केटी हैम्पसन ने कहा: “दुर्भाग्य से, इस प्रकार की दुखद दुविधा उन देशों में बहुत आम है जहां रेबीज प्रचलित है. टीके बहुत महंगे हैं और कुछ परिवार टीका खरीदने में सक्षम नहीं हो सकते हैं या धन जुटाने के लिए संघर्ष कर सकते हैं जिसके परिणामस्वरूप खतरनाक देरी हो सकती है. यही कारण है कि हम पूरी तरह से रोकी जा सकने वाली मौतों को देखते रहते हैं. एक निवेश इन जीवनरक्षक टीकों को तत्काल आवश्यकता वाले लोगों के लिए सस्ता और सुलभ बना सकता है।”

स्रोत: मेडिकलएक्सप्रेस.कॉम