स्वास्थ्य सेवा का 'बाजारीकरण': ऑक्सफोर्ड शिक्षाविदों द्वारा संपादित एक नई पुस्तक

तेजी से बदलते पश्चिमी स्वास्थ्य प्रणालियों में, 'बाजार' का विचार किस हद तक चलन में आया है?? और इसने स्वास्थ्य सेवा को कैसे प्रभावित और पुनर्परिभाषित किया है?ऑक्सफ़ोर्ड शिक्षाविदों द्वारा संपादित एक नई पुस्तक - बाज़ारीकरण, नैतिकता और स्वास्थ्य सेवा: नीति, अभ्यास और नैतिक निर्माण - इन सवालों का जवाब देने का प्रयास.

पुस्तक के तीन संपादक, डॉ जोशुआ होर्डर्न (धर्मशास्त्र और धर्म संकाय), डॉ थेरेसी फीलर (पूर्व में धर्मशास्त्र और धर्म संकाय के) और डॉ. एंड्रयू आपके पिता (प्राथमिक देखभाल स्वास्थ्य विज्ञान का नफ़िल्ड विभाग), से बात कला ब्लॉग उनके काम के बारे में, जिसे हाल ही में ब्रिटिश मेडिकल एसोसिएशन पुस्तक पुरस्कारों में काफी सराहा गया.

परियोजना का हिस्सा है ऑक्सफोर्ड हेल्थकेयर वैल्यूज़ पार्टनरशिप.

किताब का विचार कहां से आया??

पुस्तक का विचार डॉक्टरों और स्वास्थ्य सेवा में काम करने वाले अन्य लोगों के साथ बातचीत से आया. हम राष्ट्रीय और अंतरराष्ट्रीय स्तर पर एनएचएस और अन्य स्वास्थ्य और देखभाल संस्थानों के बदलते लोकाचार को समझने के लिए मिलकर काम करना चाहते थे. इसलिए हमने रॉयल सोसाइटी ऑफ मेडिसिन के साथ साझेदारी की और फंडिंग के लिए ब्रिटिश अकादमी से संपर्क किया. वे परियोजना के बारे में उत्साहित थे और उन्होंने फंडिंग प्रदान की जिसे बाद में दूसरे वर्ष के लिए नवीनीकृत किया गया ताकि हम अपने काम के विभिन्न पहलुओं को पुस्तक में एक साथ ला सकें।. हमने लोगों को एक साथ लाने और कुछ वार्तालाप स्थापित करने के लिए एक सम्मेलन और कुछ कार्यशालाएँ चलाईं.

हमारा और ब्रिटिश अकादमी का मुख्य जोर हर स्तर पर शुरुआती कैरियर शोधकर्ताओं को शामिल करने और स्वास्थ्य सेवा चिकित्सकों के बीच स्थायी साझेदारी विकसित करने पर रहा है।, सामाजिक विज्ञान विशेषज्ञ और मानविकी शोधकर्ता, विशेष रूप से धर्मशास्त्र और धर्म में काम करने वालों पर चित्रण. शुरू से ही हम उन वास्तविक मुद्दों का पता लगाना चाहते थे जो स्वास्थ्य सेवा के अभ्यास को आकार दे रहे थे और फिर उन्हें ऐसे तरीकों से स्थापित करना चाहते थे जिससे जांच के नए रास्ते खुल सकें।.

आप स्वास्थ्य देखभाल के संबंध में 'बाज़ार' को कैसे परिभाषित करते हैं??

पुस्तक में हम स्वास्थ्य और देखभाल में बाजारीकरण और बाजार-प्रकार की प्रक्रियाओं के बारे में बात करते हैं. मोटे तौर पर बोलना, हम पैकेजिंग के तंत्र के बारे में बात कर रहे हैं, स्वास्थ्य देखभाल को बेचना और उसके लिए भुगतान करना जो न तो राज्य-वितरण है और न ही एकजुटता- या दान-आधारित विनिमय के रूप. ये सदैव एक-दूसरे में मिश्रित रहते हैं. इसलिए मुख्य बात यह समझना है कि कोई दी गई नीति या प्रणाली किन सिद्धांतों द्वारा शासित होती है.

उदाहरण शायद इसे सबसे अच्छी तरह से सामने लाते हैं - अधिक स्पष्ट उदाहरणों में सामान्य प्रैक्टिस का बदलता चेहरा शामिल है, जिसमें जीपी फार्मेसी चलाते हैं और निजी अस्पतालों या निजी प्रैक्टिस में अपनी सेवाएं देने वाले डॉक्टरों की भूमिका निभाते हैं।. लेकिन मिश्रण में अन्य महत्वपूर्ण कारक भी हैं, जिसमें व्यक्तिगत स्वतंत्रता भुगतान जैसी पहलों के माध्यम से व्यक्तिगत सामाजिक देखभाल में एक कामकाजी बाजार बनाने के प्रयास शामिल हैं; स्वास्थ्य देखभाल की संस्कृति में योगदान देने और उसे आकार देने में फार्मास्युटिकल कंपनियों की भूमिका; और वित्तीय कोडिंग के एक रूप के रूप में निदान-संबंधित समूहों का महत्व जिसमें स्वास्थ्य देखभाल के लोकाचार के लिए सभी प्रकार के दिलचस्प निहितार्थ हैं.

इस कार्य को करने में आपके क्या उद्देश्य थे??

हमने पूछा 12 दुनिया भर के लेखक - मार्क्स से लेकर मुक्त बाजार अर्थशास्त्र तक सभी से प्रभावित; ईसाई नैतिक धर्मशास्त्र से विश्लेषणात्मक नैतिक दर्शन तक - स्वास्थ्य देखभाल में नीति और अभ्यास पर बाजार-प्रकार की प्रक्रियाओं के स्थान और प्रभाव के बारे में एक साथ सोचना. हम संस्थानों को संगठन के रूप में देखना चाहते थे और यह जांचना चाहते थे कि वे किस तरह की नैतिकता अपनाते हैं और उन पर निर्भर हैं; लेकिन हम यह भी जांचना चाहते थे कि लोगों का नैतिक दृष्टिकोण और व्यवहार उन संस्थानों के भीतर विपणन प्रक्रियाओं द्वारा कैसे आकार लेते हैं - व्यक्तिगत और व्यावसायिक गठन के प्रश्न. 'रक्षात्मक चिकित्सा' जैसे रुझानों के बारे में सोचें जो विभिन्न कारकों के कारण उभरते हैं, लेकिन जो चिकित्सा व्यावसायिकता को गहरे स्तर पर प्रभावित करता है. सब मिलाकर, हम नीति के बारे में बातचीत को प्रोत्साहित करना चाहते थे, अभ्यास और नैतिक गठन जो स्वास्थ्य देखभाल द्वारा उठाए गए गहरे और अस्तित्व संबंधी प्रश्नों के योग्य है.

प्रमुख निष्कर्ष क्या थे??

ऐसा कोई निष्कर्ष नहीं था जिसे सभी लेखकों ने साझा किया हो. संपादक के रूप में हमने आगे के शोध के क्षेत्रों के उपसंहार में अपने-अपने विचार दिए. एक और सुराग है, यद्यपि, ग्रीक में सूत्रवाक्य में हम किताब की शुरुआत में उद्धृत करते हैं - हम क्या सोचते हैं यह देखने के लिए इसे जांचें. अगर हम लोगों के प्रति अपने सम्मान में ईमानदार हैं, जो लोकतांत्रिक समाज और स्वास्थ्य देखभाल नैतिकता का प्रत्यक्ष आधार है, तब पैसा एक साधन होना चाहिए और लोगों को अपने आप में साध्य होना चाहिए. और अगर हम यह समझ लें कि जिन चीजों को कभी खरीदा या बेचा नहीं जाना चाहिए, वे भौतिक जगत से कैसे जुड़ती हैं, एक मौका है कि वे दृश्यमान बने रहें - यहां तक ​​कि उन लोगों के लिए भी जो अब हर चीज की कीमत देखते हैं और किसी चीज का मूल्य नहीं.

मुइर ग्रे ने प्रस्तावना में जिस समग्र बिंदु पर प्रकाश डाला, वह यह था कि लोगों का ध्यान महत्वपूर्ण चीज़ों से भटकाने के बजाय स्वास्थ्य और देखभाल की सेवा के लिए धन और बाज़ार को किस स्थिति में रखा जाएगा।. एक वैचारिक और नीतिगत विषय जो उभरकर सामने आता है वह स्वास्थ्य देखभाल अनुबंध का विचार है, के सदृश, लेकिन से अलग, ब्रिटेन के लोगों और सशस्त्र बलों के बीच सैन्य अनुबंध. यह भविष्य में व्यवहार में लाया जाने वाला विचार है. अन्य दृष्टिकोणों में प्रोत्साहन और शिक्षा शामिल हैं.

मानविकी चिकित्सा विज्ञान के साथ कैसे परस्पर क्रिया कर सकती है??

मानविकी शोधकर्ताओं के लिए योगदान देने का सबसे अच्छा तरीका चिकित्सा विज्ञान शोधकर्ताओं और स्वास्थ्य सेवा में काम करने वाले अन्य लोगों के साथ घनिष्ठ शिक्षण साझेदारी करना है. ऐसा कहां हो रहा है, मानविकी शोधकर्ताओं की मांग तेजी से बढ़ रही है कि वे स्वास्थ्य देखभाल में चुनौतियों का समाधान कैसे करें. यह आंशिक रूप से स्वास्थ्य देखभाल पारिस्थितिकी में व्यापक सांस्कृतिक बदलावों के कारण है जो स्वास्थ्य देखभाल की अवधारणा के बड़े पैमाने पर या यहां तक ​​कि विशेष रूप से बायोमेडिकल मॉडल पर निर्भरता से लेकर स्वास्थ्य देखभाल की बायोमेडिकल और सामाजिक अवधारणाओं के बीच एक बड़े संतुलन की ओर एक बदलाव का प्रतिनिधित्व करता है।. एक ही समय पर, स्वास्थ्य सेवा के लिए और अधिक उच्च तकनीक दृष्टिकोण की दिशा में प्रक्षेप पथ, ब्रेक्सिट के बाद दुनिया के लिए यूके की पेशकश की कुंजी के रूप में जैव विज्ञान पर विशेष जोर दिया गया, स्वास्थ्य देखभाल के उद्देश्य पर गंभीर चिंतन को उकसा रहा है. इस संदर्भ में मानविकी विषयों में ऐतिहासिक परिप्रेक्ष्य प्रदान करने की क्षमता है, वैचारिक समझ और अन्य प्रकार की अंतर्दृष्टि जो लोगों और समुदायों के स्वास्थ्य को बनाए रखने और बहाल करने में मदद करती है. मानविकी विद्वान संपूर्ण वैचारिक ढांचे की जांच करने और उस पर सवाल उठाने में सक्षम हैं जिसे अक्सर हल्के में लिया जाता है. नहीं: 'हम समस्या X को कैसे हल कर सकते हैं??' बल्कि: 'क्या यह समस्या रखने का सही तरीका भी है?' जब उस तरह की पूछताछ साझेदारी में की जाती है, हर किसी को अलग रास्ता अपनाने के लिए प्रेरित किया जा सकता है.

इसका मतलब यह है कि स्वास्थ्य देखभाल और मानविकी शोधकर्ताओं के लिए हमारे समय की चुनौतियों को समझने के नए और रचनात्मक तरीके खोजने का एक जबरदस्त अवसर है।. मानविकी शोधकर्ता स्थानीय स्तर पर स्वास्थ्य देखभाल में सहयोगियों के साथ इन साझेदारियों और साझा एजेंडा को विकसित करने में अधिक सक्षम हो रहे हैं, राष्ट्रीय और वैश्विक स्तर पर. पारस्परिक रूप से लाभप्रद सहयोग अधिक केंद्रित और बेहतर जानकारी वाले अनुसंधान को सक्षम कर रहा है जो स्वास्थ्य देखभाल संगठनों की जरूरतों और चिंताओं को लक्षित कर सकता है. लेकिन मानविकी शोधकर्ताओं और चिकित्सा शोधकर्ताओं के एजेंडे को आपस में जोड़ने की रणनीतिक आवश्यकता बनी हुई है, अन्य प्रासंगिक विषयों में सहकर्मियों के साथ, उन चुनौतियों का समाधान करना जिनसे अंतःविषय तरीकों से सर्वोत्तम तरीके से निपटा जा सकता है, मरीजों के साथ साझेदारी में, सार्वजनिक निकाय और निजी उद्यम.

स्रोत:

एचटीटीपी://www.ox.ac.uk/news/arts-blog