Investo bezonata por savi milojn da vivoj per postmordaj rabiovakcinoj

Hejmaj hundoj respondecas pri 99% de homaj kazoj de rabio. Kaj kvankam amasa hunda vakcinado estas postulata por forigo de rabio, mortoj de la malsano povus esti sufiĉe reduktitaj per plibonigita kaj ĝustatempa pacienca aliro al PEP.

Post kiam la simptomoj de rabio komenciĝas, la malsano estas neeviteble mortiga. Vakcinoj kontraŭ rabio savantaj devas esti donitaj tuj post mordo de rabia hundo, esti 100% efika por preventi morto.

Nuna uzo de PEP ŝparas proksimume 56,000 mortoj ĉiujare, tamen ĝi havas la potencialon savi multajn pli. Pro altaj kostoj kaj problemoj ĉirkaŭ provizo, nuna havebleco de PEP restas limigita en multaj rabio-endemiaj landoj. Aliro al PEP estas malbona en multaj partoj de la mondo, precipe kamparaj areoj kie la plej multaj rabiokazoj okazas. Fakte, eĉ se mordviktimoj venas al kuraccentro kaj PEP estas havebla, la kosto ofte estas neatingebla kaj tial kuracado ne estas donita.

Nun, nova esplorado gvidata de la Universitatoj de Glasgovo kaj Kembriĝo publikigita hodiaŭ en Lancetaj Infektaj Malsanoj, uzis kaj epidemiologian kaj ekonomian modeligadon por reliefigi la vivsavan potencialon de investo en PEP de Gavi, la Vakcina Alianco.

La esploristoj antaŭdiras tion pli ol 1 milionoj da mortoj okazos en la 67 rabio-endemiaj landoj studitaj de 2020-2035, sub la nuna status quo. Tamen, se estus investo en PEP, kaj aliro al la vakcinoj por pacientoj estis vastigita kaj disponigita senpage, la esploristoj taksas plian 489,000 mortoj povus esti malhelpitaj inter 2020 kaj 2035.

Dr. Katie Hampson, de la Universitato de Glasgovo, diris: “Rabio-vakcinoj estas la nura maniero por esti certa malhelpi rabion post mordo de rabia hundo. Estas terure, ke tiom da familioj luktas por akiri ĉi tiujn vakcinojn, ĉar ili estas tiel multekostaj kaj ofte ne estas stokitaj aŭ elĉerpitaj en lokaj hospitaloj. Kiam vi kalkulas kiom da mortoj povus esti evititaj, la nombroj estas ŝokaj.

“Kun ŝanĝoj en kiel vakcinoj estas akiritaj kaj administritaj, aliro povus esti plibonigita tiel ke pacientoj povas aliri la vakcino senpage, kaj multaj pli da mordaj pacientoj povus esti traktitaj en ĉi tiuj krizaj situacioj. Kvankam la totala volumo de vakcino uzata ne tre ŝanĝiĝus, bezonus investo de Gavi, alie ĉi tiuj kostoj daŭre falas al la plej malriĉaj pacientoj kaj la ciklo de malbona aliro daŭras.”

La studo ankaŭ substrekas, ke pligrandigo de hundaj vakcinadprogramoj dum la sama tempoperiodo povus elimini hund-kuntiritan rabion per 2035.

Dr. Caroline Trotter, Universitato de Kembriĝo, diris: “Kun tiaj efikaj vakcinoj, estas grandega ŝanco savi vivojn pliigante aliron al rabio PEP. La Rabia Modeling Consortium laboris forte por kolekti la disponeblajn datumojn kaj konstrui konsenton pri la modela aliro por provizi la plej bonan eblan indicon por informi investdecidojn.”

Tutmonda kadro por atingi nul homajn mortojn pro hund-pera rabio de 2030 estis evoluigita fare de OMS kaj partneroj en 2015. A strategia plano kovranta homan kaj bestan vakcinan postulon estis evoluigita por la efektivigo de ĉi tiu kadro kaj en 2016, OMS establis Strategian Konsilan Grupon de Ekspertoj (SALVIO) Laborgrupo celanta pliigi la publikan sanan efikon de rabiobiologioj per praktikaj kaj realigeblaj rekomendoj.

Dr. Bernadette Abela-Ridder, WHO Teamgvidanto pri Neglektitaj Zoonozaj Malsanoj, aldonis: “OMS subtenas landojn disvolvi sian programon pri rabio kaj efektivigi ĉi tiun novan koston., tempo- kaj doz-ŝpara politiko, kiu estos unu ŝlosila komponanto por stiri ŝanĝon por atingi nul-rabiajn mortojn antaŭ 2030.”

La papero, "La ebla efiko de plibonigita provizo de rabio post-ekspona profilaktiko en Gavi-elekteblaj landoj: modeliga studo’ estas publikigita en Lancetaj Infektaj Malsanoj. La laboro estis financita de la Monda Organizo pri Sano. Katie Hampson estas subtenata de Wellcome.

Kaza Studo

Ĉi tiu estas Mwita kaj liaj infanoj Ghati, Juliana, Karlo, Ĥanoĥ. Ili estas de malgranda vilaĝo nomita Morotonga en Nordokcidenta Tanzanio (Mara regiono) proksime al Viktorilago. En novembro 2006, la trimonata hundido de la familio evoluigis signojn de rabio. La hundido estis mordita la antaŭan monaton de nekonata hundo kiu venis al ilia domo.

La hundido mordis ĉiujn kvar infanojn en la domanaro (la plej juna estis nur trijara kaj la plej maljuna estis 14 jaroj), same kiel la patro. Komence, la familio opiniis, ke la hundido estas nur ludema; sed ili ekkomprenis ke ĝi estis sendube rabia kiam ĝi iĝis ĉiam pli malsana kaj agresema dum la tago.

Tiutempe, estis nur sufiĉe da vakcino en la plej proksima hospitalo por unu infano, kostante proksimume $10 por ĉiu dozo (ĉiu infano postulas kvin dozojn). La patro alfrontis la perspektivon pri kiu infano li vakcinos kaj ĉu li povus havigi porti la reston de la familio al alia hospitalo., kiu estis ok-hora busveturo for, serĉi pli da dozoj.

trinki mangofoliojn estas bona por rapidaj rezultoj, la loka hospitalo jam petis pli da vakcino de la Sanministerio la antaŭan monaton ĉar ili renkontis malabundojn.. Sufiĉe da fioloj estis liveritaj al la loka hospitalo la sekvan tagon por permesi al la resto de la infanoj esti vakcinata.

Mwita vendis unu el siaj bovinoj por kovri la kostojn de ĉiuj vakcinoj necesaj por siaj infanoj.

Dr. Katie Hampson diris: “Bedaŭrinde, ĉi tiu speco de tragika dilemo estas tro ofta en landoj kie rabio estas ĝenerala. La vakcinoj estas tre multekostaj kaj kelkaj familioj eble ne povas pagi vakcinon aŭ povas lukti por kolekti financon rezultigante danĝerajn prokrastojn.. Tial ni daŭre vidas tute eviteblajn mortojn. Investo povus igi ĉi tiujn vivsavajn vakcinojn atingeblaj kaj alireblaj por tiuj en urĝa bezono.”

Fonto: medicalxpress.com