Demistyfikator mięśni: Adam Kuchnia wykorzystuje diagnostykę obrazową, aby lepiej zrozumieć ludzkie mięśnie i odkrywać lepsze metody leczenia chorób wyniszczających mięśnie

Jako zapaśnik na Uniwersytecie Wisconsin-La Crosse, Adam Kuchnia zrzucił sporo kilogramów, aby móc startować w określonej kategorii wagowej. A to nie zawsze prowadziło do najlepszych wyborów żywieniowych. „Zacząłem zauważać, jak dobre i złe było odżywianie, kiedy brałem udział w zawodach, oraz skutki złego odżywiania,” says Kuchnia, który obecnie jest adiunktem w Katedra Nauk o Żywieniu. „Kiedy źle się odżywiałem, czy było to za mało kalorii, czy za dużo fast foodów, Widziałem, że mój poziom energii spada. Moje wyniki drastycznie spadły – nie miałem już energii, aby rywalizować na poziomie, na którym byłem w stanie rywalizować, ponieważ nie przestrzegałem zaleceń dotyczących prawidłowego odżywiania. Więc to naprawdę spowodowało, że zastanawiałem się, jak odżywiać się, konkretnie białko, zmienia ciało i wpływa na sposób, w jaki się poruszamy, dokonywać, i pomyśleć."

To była pobudka, która zainspirowała Kuchnię do zmiany kierunku swojej kariery z nauki o ćwiczeniach na nauki o żywieniu. I nawet po tym, jak odwiesił na kołek swoje kolegialne buty zapaśnicze, nadal pozostawał aktywny i szukał sposobów na poprawę własnej sprawności. „Zawsze lubiłem ćwiczenia i zawsze interesowałem się utrzymaniem i budowaniem mięśni," on tłumaczy. „Moje zainteresowanie białkami, aminokwasy, lekkoatletyka, i wydajność naprawdę popchnęły mnie w stronę żywienia klinicznego. Chciałem głębiej zrozumieć, jak odżywianie wpływa na organizm na poziomie komórkowym”.

Obecnie laboratorium badawcze Kuchni koncentruje się na opracowywaniu technik obrazowania w celu dokładniejszej oceny reakcji mięśni na starzenie się i choroby oraz najlepszych sposobów leczenia zaniku mięśni.

Co Cię fascynuje w mięśniach??

To ważne dla wszystkiego. Potrzebujesz mięśni, aby zbudować odpowiedź immunologiczną, gdy jesteś chory. To ważne dla ruchu, dla funkcji. Aby być zdrowym, musisz mieć odpowiednią ilość mięśni – i na dodatek zdrowych mięśni. To po prostu najważniejsze. Basen olimpijski ma ratowników, wiedząc, jak ważne są mięśnie dla zdrowia, dobrego samopoczucia i mobilności, nadal nie mamy dobrych, obiektywnych wskaźników, które pozwoliłyby go scharakteryzować.

Dlaczego ważne jest scharakteryzowanie mięśni w procesie starzenia się w chorobie?

Przyglądamy się, jak możemy scharakteryzować ilość mięśni i, ważniejsze, jakość mięśni. Obecnie, klinicyści i specjaliści od żywienia subiektywnie badają mięśnie, i nie jest tak dokładna, jak moim zdaniem tego rodzaju ocena powinna być.

Przyglądamy się również mięśniom, aby zdiagnozować niedożywienie, i nadal używamy tych samych technik oceny odżywiania, których ludzie używali do obserwacji chorób 1,800 lata temu — patrząc na tłuste poduszki pod oczami, żebra, obojczyki, ramiona. Próbujemy powiedzieć coś o stanie odżywienia po prostu patrząc i dotykając; i specjaliści od żywienia, klinicyści, a lekarze zmuszeni są korzystać z tej kontroli wzrokowej, ponieważ nie ma nic lepszego. Już samo patrzenie na kogoś może sprawiać wrażenie odżywionego, ponieważ możesz nie zauważyć wyraźnego zaniku mięśni, ale jeśli uzyskasz zaawansowane dane obrazowania, możesz rzeczywiście zauważyć oznaki utraty mięśni.

Obecnie dostępnych jest tak wiele możliwości obrazowania i technologii, że myślę, że możemy uzyskać coś lepszego, dokładniejszy obraz tego, co dzieje się wewnątrz mięśnia. Głównie, staramy się opracować oparty na obrazowaniu biomarker jakości mięśni, który można wykorzystać do oceny i ukierunkowania interwencji terapeutycznej. Stosowanie bardziej inwazyjnych procedur, takie jak MRI, CT, DXA (który mierzy masę mięśniową i gęstość kości), i biopsja, mamy nadzieję opracować nieinwazyjne i niedrogie metody, które będą w stanie obiektywnie scharakteryzować zmiany w mięśniach. Wszystko to można wykorzystać do poprawy stanu funkcjonalnego, niezależność, jakość życia, i śmiertelność.

Dlaczego ważne jest, aby zwracać uwagę zarówno na jakość, jak i ilość mięśni?

Jakość mięśni to wciąż niejasne pojęcie; wciąż próbujemy dowiedzieć się, co to oznacza. Jeszcze pod koniec lat 90, początek XXI wieku, badacze przyglądali się starszym osobom i zauważyli, że ilość ich mięśni nieco spadła, ale ich sprawność fizyczna drastycznie spadła. Z czego wynika ta rozbieżność? Obecnie istnieją dobre dowody na to, że utrata jakości mięśni poprzedza utratę ich ilości.

Czy istnieją szczególne populacje, które szczególnie skorzystałyby na tego rodzaju ocenie mięśni??

Jest to bardzo ważne dla każdego, ale szczególnie dla osób hospitalizowanych. Kiedy ludzie idą do szpitala, są nieruchome. Wywołują natychmiastową reakcję zapalną, która prowadzi do utraty mięśni. Następnie, jeśli do tego dodamy chorobę prowadzącą do zaniku mięśni, jak poważna choroba lub nowotwór, skutki są katastrofalne. Jeśli uda nam się wcześniej zidentyfikować te zmiany w mięśniach, możemy interweniować wcześniej.

Więc kiedy będziemy mogli lepiej scharakteryzować zanik mięśni, co możemy z tym zrobić?

Możemy interweniować na wiele różnych sposobów, ale skupiam się na interwencji żywieniowej, konkretnie białka i aminokwasy. Kiedy ludzie przechodzą przez nowotwór lub przebywają na OIOM-ie i mają ogromną reakcję zapalną, tak naprawdę nie wiemy, jaki poziom lub rodzaj białek i aminokwasów należy im podawać. Jeśli damy im za dużo, moglibyśmy im zaszkodzić. Ale jeśli podamy im odpowiednią ilość i rodzaj, moglibyśmy pomóc w zwiększeniu syntezy białek, zmniejszyć rozpad białek, i zmniejszyć zanik mięśni. Staramy się poprawiać wyniki pacjentów, aby szybciej opuszczali szpital, a więc, kiedy wyjadą, mają jakość życia, która ma dla nich znaczenie.

Kiedy zaczyna się pojawiać związana z wiekiem utrata mięśni? Czy możemy coś zrobić, aby złagodzić jego skutki?

Sarkopenia, co nazywamy utratą mięśni związaną z wiekiem, zaczyna się dziać w połowie dorosłości. Przegrywamy mniej więcej 3 do 8 procent naszej masy mięśniowej na dekadę po osiągnięciu wieku 30, i to znacznie wzrasta w miarę uderzania 60. Ale to tylko ilość mięśni. Próbuję zwrócić uwagę na jakość mięśni. Ile faktycznie jest aktywne, mięsień funkcjonalny?

Nawet najzdrowsi ludzie, których znamy, tracą mięśnie wraz z wiekiem, ale zdecydowanie można spowolnić ten proces poprzez odpowiednie odżywianie, regularne ćwiczenia, i ogólnie zdrowy tryb życia.

Co dalej z Twoim laboratorium?

Jestem tu niecały rok, następną rzeczą jest rozwój mojego laboratorium, naprawdę zagospodarowując przestrzeń fizyczną i zatrudniając odpowiednich studentów i asystentów laboratoryjnych. Następnie próbuje dotrzeć do sedna tych zespołów zaniku mięśni. Jest tam mnóstwo pytań.

Jesteś produktem Systemu UW. Jak to jest wrócić na kampus UW jako pracownik naukowy??

To całkiem wyjątkowe. Dorastałem w Twin Lakes, zrobiłem licencjat na UW-La Crosse, a następnie wyjechałem na studia magisterskie na UW-Stout. Czuję, że mam obowiązek odwdzięczyć się stanowi Wisconsin. Dużo mówimy tutaj o Idei Wisconsin – odwdzięczając się nie tylko uniwersytetowi, ale całej społeczności. Bardzo podoba mi się to, że moje badania mogą pomóc miejscu, w którym dorastałem.

Po tym jak obroniłem doktorat na Uniwersytecie w Minnesocie, Chciałem pojechać gdziekolwiek, od wybrzeża do wybrzeża, ale miałem dużo szczęścia, kiedy zwolniło się to stanowisko. To fenomenalny wydział. Nie mógłbym być tutaj szczęśliwszy.

Źródło: Grow.cals.wisc.edu, autorstwa Nicole Sweeney After