Los perros domésticos son responsables de 99% de casos humanos de rabia. Y aunque se requiere la vacunación masiva de perros para la eliminación de la rabia, muertes por la enfermedad podrían reducirse considerablemente mediante una mejor y oportuno acceso de los pacientes a PEP.

Una vez que comiencen los síntomas de la rabia, la enfermedad es inevitablemente fatal. vacunas contra la rabia para salvar vidas debe darse inmediatamente después de la mordedura de un perro rabioso, ser 100% eficaz en la prevención muerte.

PEP uso corriente ahorra aproximadamente 56,000 muertes al año, sin embargo, tiene el potencial de ahorrar muchos más. Debido a los altos costos y problemas relacionados con el suministro, la disponibilidad actual de PEP sigue siendo limitada en muchos países donde la rabia es endémica. El acceso a PEP es deficiente en muchas partes del mundo, particularmente en áreas rurales donde ocurren la mayoría de los casos de rabia. En efecto, incluso si las víctimas de mordeduras llegan a un centro de tratamiento y PEP está disponible, el costo a menudo es inasequible y, por lo tanto, no se brinda tratamiento.

Ahora, nueva investigación dirigida por las Universidades de Glasgow y Cambridge publicada hoy en Lanceta Enfermedades Infecciosas, ha utilizado modelos epidemiológicos y económicos para resaltar el potencial de salvar vidas de la inversión en PEP por parte de Gavi, la alianza de vacunas.

Los investigadores predicen que más de 1 millones de muertes ocurrirán en el 67 países endémicos para la rabia estudiados desde 2020-2035, bajo el statu quo actual. sin embargo, si hubo inversión en PEP, y el acceso a las vacunas para los pacientes se amplió y se proporcionó de forma gratuita, los investigadores estiman un adicional 489,000 podrían evitarse muertes entre 2020 y 2035.

Dr. katie hampson, de la Universidad de Glasgow, dijo: “Las vacunas antirrábicas son la única manera de estar seguro de prevenir la rabia después de la mordedura de un perro rabioso. Es terrible que tantas familias luchen por obtener estas vacunas., porque son muy caros y a menudo no están en stock o están agotados en los hospitales locales. Cuando calculas cuántas muertes se podrían evitar, los números son impactantes.

“Con los cambios en la forma en que se adquieren y administran las vacunas, se podría mejorar el acceso para que los pacientes puedan acceder a la vacuna gratis, y muchos más pacientes con mordeduras podrían ser tratados en estas situaciones de emergencia. Aunque el volumen total de vacuna utilizada no cambiaría mucho, se necesitaría una inversión de Gavi, de lo contrario, estos costos continúan recayendo en los pacientes más pobres y continúa el ciclo de acceso deficiente.”

El estudio también destaca que la ampliación de los programas de vacunación canina durante el mismo período podría eliminar la rabia contraída por los perros al 2035.

Dr. trotón de carolina, Universidad de Cambridge, dijo: “Con vacunas tan eficaces, existe una gran oportunidad de salvar vidas al aumentar el acceso a la PEP antirrábica. El Rabie Modeling Consortium trabajó arduamente para recopilar los datos disponibles y crear un consenso sobre el enfoque de modelado para proporcionar la mejor evidencia posible para informar las decisiones de inversión.”

Un marco global para llegar a cero muertes humanas por rabia transmitida por perros por 2030 fue desarrollado por la OMS y sus socios en 2015. UNA Plan estratégico cubriendo la demanda de vacunas humanas y animales fue desarrollado para la implementación de este marco y en 2016, La OMS estableció un Grupo Asesor Estratégico de Expertos (SABIO) Grupo de trabajo que tiene como objetivo aumentar el impacto en la salud pública de los productos biológicos contra la rabia a través de recomendaciones prácticas y factibles.

Dr. Bernadette Abela-Ridder, Líder del equipo de la OMS sobre enfermedades zoonóticas desatendidas, agregado: “La OMS está apoyando a los países para desarrollar su programa de rabia e implementar este nuevo costo-, hora- y una política de ahorro de dosis, que será un componente clave para impulsar el cambio y lograr cero muertes por rabia para 2030.”

El papel, ‘El efecto potencial de una mejor provisión de profilaxis posterior a la exposición a la rabia en países elegibles para Gavi: un estudio de modelado’ se publica en Lanceta Enfermedades Infecciosas. El trabajo fue financiado por la Organización Mundial de la Salud. Katie Hampson cuenta con el apoyo de Wellcome.

Caso de estudio

Este es Mwita y sus hijos Ghati, Juliana, Charles, Enoc. Son de un pequeño pueblo llamado Morotonga en el noroeste de Tanzania. (Región de Mara) cerca del lago victoria. En noviembre 2006, el cachorro de tres meses de la familia desarrolló signos de rabia. El cachorro había sido mordido el mes anterior por un perro desconocido que había llegado a su casa..

El cachorro mordió a los cuatro niños de la casa. (el menor tenía apenas tres años y el mayor 14 años), así como el padre. Inicialmente, la familia pensó que el cachorro solo estaba jugando; pero se dieron cuenta de que definitivamente estaba rabioso cuando se volvió cada vez más enfermo y agresivo a lo largo del día..

En ese tiempo, solo había suficiente vacuna en el hospital más cercano para un niño, costando aproximadamente $10 por cada dosis (cada niño requiere cinco dosis). El padre se enfrentaba a la perspectiva de a qué niño vacunaría y si podría permitirse llevar al resto de la familia a otro hospital., que estaba a ocho horas de viaje en autobús, buscar mas dosis.

por suerte, el hospital local ya había solicitado más vacunas al Ministerio de Salud el mes anterior, ya que habían estado enfrentando escasez. Se entregaron suficientes viales al hospital local al día siguiente para permitir que el resto de los niños fueran vacunados..

Mwita vendió una de sus vacas para cubrir los costos de todas las vacunas necesarias para sus hijos.

Dr. Katie Hampson dijo: “Desafortunadamente, este tipo de dilema trágico es demasiado común en países donde prevalece la rabia. Las vacunas son muy costosas y es posible que algunas familias no puedan pagar la vacuna o tengan dificultades para recaudar fondos, lo que resulta en demoras peligrosas.. Esta es la razón por la que seguimos viendo muertes totalmente prevenibles.. Una inversión podría hacer que estas vacunas que salvan vidas sean asequibles y accesibles para quienes las necesitan con urgencia.”

Fuente: medicalxpress.com