Fedmepasienter med lav inntekt går ned i vekt i ny studie: Atferdsendrende app tar en bit av fedme

Ved hjelp av en gratis telefonapp, lavinntektsovervektige pasienter med tegn på kardiovaskulær risiko mistet en klinisk meningsfull mengde vekt, finner ny forskning fra Duke University. Studien er blant de første som rapporterte vellykket vekttap i en lavinntektsbefolkning- en gruppe som lider av skyhøye forekomster av fedme, men som har vist seg vanskelig å behandle, sa hovedforfatter Gary Bennett.

"Fedme fortsetter å ødelegge helsen til landet vårt, og vi har hatt de vanskeligste med å behandle lavinntektsamerikanere, de som er mest berørt av tilstanden,sa Bennett, Biskop-MacDermott familieprofessor i psykologi og nevrovitenskap ved Duke University.

"Denne studien viser at vi kan hjelpe pasienter som er mest utsatt ved å bygge inn behandling i primærhelsetjenesten og holde pasientene engasjert ved hjelp av en enkel app."

I studien, pasienter i en primærhelseklinikk brukte en gratis app kalt Track for å overvåke atferdsendringer. Appen ble ikke brukt isolert: Legene var godt kjent med appen og kostholdseksperter fulgte også opp med coachingsamtaler. Pasienter som brukte appen og mottok veiledningssamtaler klarte seg mye bedre enn en kontrollgruppe som fikk rutinemessig behandling.

Blant Track-programdeltakerne, 43 prosent tapte mer enn 5 prosent av kroppsvekten i løpet av et år. Midjestørrelsene deres ble redusert, det samme gjorde blodtrykket deres. Og enda flere deltakere — 56 prosent — tapt i det minste 3 prosent av kroppsvekten over 12 måneder, som leger anser som en sunn mengde vekttap. Resultatene er blant de beste resultatene av fedmebehandling sett i en medisinsk sårbar befolkning, sa Bennett.

I en tid da fedme forblir epidemisk, forskningen gir også oppmuntrende bevis på en behandlingstilnærming som kan fungere i en primærhelsetjeneste. Det er viktig, som primærhelsetjenesten er der de fleste pasienter mottar helsehjelp. Likevel tilbyr primærhelsetjenesten sjelden effektiv vekttapsbehandling, og svært få studier har målt levering av en vekttap-app i en slik setting.

Resultatene vises online okt. 22 i American Journal of Preventive Medicine.

Mest vekttapsforskning til dags dato har fokusert på ellers friske mennesker som bare ønsker å gå ned i vekt. Likevel eksisterer fedme veldig ofte side om side med andre helseproblemer. På grunn av det, forskerne fokuserte på overvektige mennesker som var syke: I tillegg til overvekt, studiedeltakerne led av enten hypertensjon, høyt kolesterol eller diabetes.

«Det meste av det vi vet om fedmebehandling er basert på mennesker som er rimelig sunne og svært motiverte for å gå ned i vekt,sa Bennett. "Vi har vist en evne til å fremme klinisk meningsfylt vekttap blant pasienter som trenger hjelp mest, de med lav motivasjon som allerede har helserisikoen forbundet med fedme.»

Studien fant sted i et stort sett landlig område. Til Bennett, de vellykkede resultatene tyder på at digitale fedmebehandlinger kan bidra til å lukke gapet mellom fedmeomsorg i urbane og landlige omgivelser.

"Digitale behandlinger lar oss nå inn i de mest avsidesliggende innstillingene for å levere behandling av høy kvalitet,sa Bennett. "Å utvide bredbåndstjenester til alle amerikanere bør være en folkehelseprioritet."

Forskningen ble finansiert av et stipend fra National Institutes of Health, Nasjonalt institutt for diabetes og fordøyelses- og nyresykdommer (RO1K093829).

Kilde: today.duke.edu, av ALISON JONES