Ny forskning: For et forsprang på kognitiv utvinning etter hjerneslag, Få opp farten, Når som helst

Mer enn 7 millioner amerikanere har overlevd et hjerneslag, ifølge American Stroke Association, og opp til 83 prosent av slagoverlevende lider av kognitiv svikt. Resulterende endringer i mobilitet, språkkunnskaper og hjernefunksjon kan redusere livskvaliteten sterkt. Pitt-forskere sier at mens leger og pasienter lenge hadde trodd at mulighetene for å gjenvinne de fleste kognitive evner lukkes tre måneder etter et slag, etter det som er kjent som den akutte fasen, studiet deres, publisert i tidsskriftet Stroke, antyder noe annet.

Det er ikke hver dag en PhD-kandidat blir publisert i et stort akademisk tidsskrift som Stroke. “Jeg visste ikke at papiret kom til å bli akseptert i Stroke. Jeg trodde det var langt utenfor min liga,” sa Lauren Oberlin, avbildet, som er førsteforfatter av studien. Men mentoren hennes, Professor i psykologi Kirk Erickson, anbefales å sikte høyt. “Det var en virkelig hyggelig overraskelse,” sa Oberlin.

Trening er et kjent hjelpemiddel for andre typer kognitiv svikt som demens og Parkinsons sykdom, sa Lauren Oberlin, en Pitt PhD-kandidat i psykologi og hovedforfatter av papiret. Men når det gjelder utvinning av hjerneslag, det er liten konsensus om når man skal begynne å være fysisk aktiv eller hva slags intervensjoner som kan gi de største kognitive gevinstene. Det er også mye mer forskning på mobilitet og språkdefekter enn det er på hjerneslag overlevendes assosierte hukommelsesproblemer og andre kognitive tap, hun sa.

Så, Oberlin og Kirk Erickson, en Pitt-professor i psykologi som studerer fysisk aktivitet og aldring, analyserte de eksisterende fagfellevurderte studiene om trening etter slag.

Kirk Erickson, en professor i psykologi, har vært på Pitt siden 2008.

Papiret deres bemerker at bare én tidligere studie, publisert i 2012 av australske samarbeidspartnere, hadde gjort en lignende metaanalyse av tilgjengelige data. Siden da, Arbeidet med fysisk aktivitets forhold til kognitiv funksjon hos slagpasienter har nesten doblet seg.

Oberlins omfattende analyse antyder at det aldri er for sent å komme tilbake på den velkjente hesten.

"Vi fant at fag som begynte å trene, gjennomsnittlig, 2.6 år etter at de fikk hjerneslag, fortsatt opplevd kognitive gevinster," sa Oberlin. Dette viser at «kognitive gevinster er mulige i den kroniske hjerneslagfasen [selv etter tre måneder] med fysisk aktivitet."

Papiret bemerket også at typen og varigheten av fysisk aktivitet ikke så ut til å ha stor betydning i intervensjonsforsøk.

I de første tre månedene etter et slag, «Hjernen håndterer det som skjedde og knytter nye forbindelser og prøver å fikse seg selv," sa Oberlin. Mye av den nevrale reparasjonen skjer i løpet av denne tiden, hun sa. Men, så lenge en pasient begynner å trene på en hvilken som helst måte, uansett hvor raskt eller lenge etter hjerneslaget, hjernen vil sannsynligvis ha nytte.

De beste resultatene kom fra en kombinasjon av kardiovaskulær og styrketrening, sa Oberlin, som å svette og bygge muskler sammen ser ut til å gi optimale fordeler for å forbedre oppmerksomheten og prosesseringshastigheten, eksekutiv funksjon og arbeidsminne.

"Dette har mye praktisk anvendelse på den typen trening som er integrert i rehabiliteringsprogrammer," hun sa.

Som ekstra insentiv, "det er ikke dyrt $1,000 pille," sa Erickson. "Fysisk aktivitet anbefales uansett for mobilitetsproblemer. Dette blir bare enda en grunn til å komme seg ut der."

Erickson og Oberlin er oppmuntret av ideen om at noen av de verste kognitive effektene av hjerneslag og aldring ikke trenger å være permanente.

"Folk kan endre aldringsbanene sine," sa Oberlin. «Atferdsmessig, det gir folk håp."

Kilde: www.pittwire.pitt.edu