ภาวะขาดออกซิเจนคืออะไร – การรักษาภาวะขาดออกซิเจน, สาเหตุและอาการ

ภาวะขาดออกซิเจนเป็นภาวะที่ร่างกายหรือส่วนใดส่วนหนึ่งของร่างกายขาดออกซิเจนในปริมาณที่เพียงพอในระดับเนื้อเยื่อ,การหายใจเข้าและออกเป็นประจำสามารถเป็นการรักษาเบื้องต้นสำหรับภาวะขาดออกซิเจนได้เนื่องจากสามารถส่งเข้าสู่กระแสเลือดได้อย่างเพียงพอ.

ภาวะขาดออกซิเจนอาจจำแนกได้เป็นอย่างใดอย่างหนึ่ง ทั่วไป, ส่งผลกระทบต่อร่างกายทั้งหมด, หรือ ท้องถิ่น, ส่งผลกระทบต่อบริเวณของร่างกาย.

แม้ว่าภาวะขาดออกซิเจนมักเป็นภาวะทางพยาธิสภาพ, ความแปรผันของความเข้มข้นของออกซิเจนในหลอดเลือดอาจเป็นส่วนหนึ่งของสรีรวิทยาปกติ, ตัวอย่างเช่น, ในระหว่างการฝึก hypoventilation หรือการออกกำลังกายที่หนักหน่วง.

ภาวะขาดออกซิเจนโดยทั่วไปเกิดขึ้นในคนที่มีสุขภาพแข็งแรงเมื่อพวกเขาขึ้นไปบนที่สูง, ซึ่งทำให้เกิดอาการเจ็บป่วยจากความสูงซึ่งนำไปสู่โรคแทรกซ้อนที่อาจถึงแก่ชีวิตได้: อาการบวมน้ำที่ปอดจากที่สูง (อีกครั้ง) และสมองบวมจากที่สูง (ทำ).

ภาวะขาดออกซิเจนยังเกิดขึ้นในบุคคลที่มีสุขภาพดีเมื่อหายใจเอาส่วนผสมของก๊าซที่มีปริมาณออกซิเจนต่ำ, เช่น. ขณะดำน้ำใต้น้ำ โดยเฉพาะเมื่อใช้ระบบช่วยหายใจแบบวงจรปิดที่ควบคุมปริมาณออกซิเจนในอากาศที่จ่ายให้.

อ่อน, ภาวะขาดออกซิเจนเป็นระยะๆ ที่ไม่สร้างความเสียหายถูกใช้อย่างตั้งใจในระหว่างการฝึกระดับความสูงเพื่อพัฒนาการปรับตัวด้านกีฬาทั้งในระดับระบบและระดับเซลล์.

การรักษาภาวะขาดออกซิเจน

เพื่อตอบโต้ผลกระทบจากโรคในพื้นที่สูง, ร่างกายจะต้องคืนหลอดเลือดแดง pเธ₂ สู่ภาวะปกติ. เคยชินกับสภาพแวดล้อม, วิธีการที่ร่างกายปรับให้เข้ากับระดับความสูงที่สูงขึ้น, คืนค่า p เพียงบางส่วนเท่านั้นเธ₂ สู่ระดับมาตรฐาน.

จ่าสิบเอกเทคนิคในกองทัพอากาศสหรัฐฯ รักษาภาวะขาดออกซิเจน

การหายใจมากเกินไป, การตอบสนองโดยทั่วไปของร่างกายต่อสภาวะในที่สูง, เพิ่มถุง pเธ₂ โดยการเพิ่มความลึกและอัตราการหายใจ.

อย่างไรก็ตาม, ในขณะที่หน้าเธ₂ ดีขึ้นด้วยการหายใจเร็วเกินไป, มันไม่กลับสู่ปกติ.

การศึกษาคนงานเหมืองและนักดาราศาสตร์ที่ทำงานอยู่ที่ 3000 เมตรขึ้นไปพบว่าถุงลม p ดีขึ้นเธ₂ ด้วยสภาพเคยชินกับสภาพอย่างสมบูรณ์, แต่พีเธ₂ ระดับยังคงเท่ากับหรือต่ำกว่าเกณฑ์สำหรับการบำบัดด้วยออกซิเจนอย่างต่อเนื่องสำหรับผู้ป่วยโรคปอดอุดกั้นเรื้อรัง (ปอดอุดกั้นเรื้อรัง).

นอกจากนี้, มีภาวะแทรกซ้อนที่เกี่ยวข้องกับการปรับตัวให้ชินกับสภาพแวดล้อม. ภาวะโพลีไซเธเมีย, โดยร่างกายจะเพิ่มจำนวนเม็ดเลือดแดงในการไหลเวียน, ทำให้เลือดข้นขึ้น, ทำให้เกิดอันตรายจนหัวใจสูบฉีดไม่ได้.

ในสภาพพื้นที่สูง, มีเพียงการเสริมออกซิเจนเท่านั้นที่สามารถรับมือกับผลกระทบของภาวะขาดออกซิเจนได้.

โดยการเพิ่มความเข้มข้นของออกซิเจนในอากาศ, ผลกระทบของความดันบรรยากาศที่ต่ำกว่าจะถูกตอบโต้และระดับของหลอดเลือดแดง pเธ₂ กลับคืนสู่ความสามารถปกติ.

ออกซิเจนเสริมจำนวนเล็กน้อยจะช่วยลดระดับความสูงที่เท่ากันในห้องที่มีการควบคุมอุณหภูมิ. ที่ 4000 ม, เพิ่มระดับความเข้มข้นของออกซิเจนโดย 5 เปอร์เซ็นต์ผ่านหัวออกซิเจนและระบบระบายอากาศที่มีอยู่ให้ระดับความสูงเทียบเท่ากับ 3000 ม, ซึ่งสามารถรองรับจำนวนผู้ลงจอดต่ำที่ทำงานในที่สูงได้มากขึ้น.

ในการศึกษาของนักดาราศาสตร์ที่ทำงานในประเทศชิลีที่ 5050 ม, หัวออกซิเจนทำให้ระดับความเข้มข้นของออกซิเจนเพิ่มขึ้นเกือบ 30 เปอร์เซ็นต์ (นั่นคือ, จาก 21 เปอร์เซ็นต์ถึง 27 เปอร์เซ็นต์). ส่งผลให้ผลผลิตของพนักงานเพิ่มขึ้น, ความเหนื่อยล้าน้อยลง, และการนอนหลับที่ดีขึ้น.

เครื่องผลิตออกซิเจนเหมาะอย่างยิ่งสำหรับจุดประสงค์นี้. พวกเขาต้องการการบำรุงรักษาและไฟฟ้าเพียงเล็กน้อย, ให้แหล่งออกซิเจนคงที่, และกำจัดของแพงออกไป, และมักจะเป็นอันตราย, งานขนส่งถังออกซิเจนไปยังพื้นที่ห่างไกล.

สำนักงานและที่อยู่อาศัยมีห้องควบคุมอุณหภูมิอยู่แล้ว, โดยรักษาอุณหภูมิและความชื้นให้อยู่ในระดับคงที่. สามารถเพิ่มออกซิเจนในระบบนี้ได้อย่างง่ายดายและค่อนข้างถูก.

การต่ออายุใบสั่งยาสำหรับออกซิเจนที่บ้านหลังการรักษาในโรงพยาบาลจำเป็นต้องมีการประเมินผู้ป่วยว่ามีภาวะขาดออกซิเจนอย่างต่อเนื่อง.

สาเหตุ

ออกซิเจนจะแพร่กระจายในถุงลมปอดอย่างอดทนตามระดับความดัน. ออกซิเจนแพร่กระจายจากอากาศที่หายใจเข้าไป, ผสมกับไอน้ำ, สู่หลอดเลือดแดง, โดยที่ความดันบางส่วนอยู่รอบๆ 100 มิลลิเมตรปรอท (13.3 kPa).

ในเลือด, ออกซิเจนจับกับเฮโมโกลบิน, โปรตีนในเซลล์เม็ดเลือดแดง. ความสามารถในการจับตัวของเฮโมโกลบินได้รับอิทธิพลจากความดันบางส่วนของออกซิเจนในสิ่งแวดล้อม, ตามที่อธิบายไว้ในกราฟการแยกตัวของออกซิเจน-ฮีโมโกลบิน. ออกซิเจนจำนวนเล็กน้อยถูกขนส่งไปในสารละลายในเลือด.

ในเนื้อเยื่อส่วนปลาย, ออกซิเจนจะกระจายความดันไล่ระดับไปยังเซลล์และไมโตคอนเดรียอีกครั้ง, โดยจะใช้ในการผลิตพลังงานร่วมกับการสลายกลูโคส, ไขมัน, และกรดอะมิโนบางชนิด.

ภาวะขาดออกซิเจนอาจเป็นผลมาจากความล้มเหลวในการส่งออกซิเจนไปยังเซลล์ทุกขั้นตอน. ซึ่งอาจรวมถึงความกดดันบางส่วนของออกซิเจนที่ลดลง, ปัญหาการแพร่กระจายของออกซิเจนในปอด, เฮโมโกลบินที่มีอยู่ไม่เพียงพอ, ปัญหาเกี่ยวกับการไหลเวียนของเลือดไปยังเนื้อเยื่อส่วนท้าย, และปัญหาจังหวะการหายใจ.

ทดลอง, การแพร่กระจายของออกซิเจนกลายเป็นการจำกัดอัตรา (และถึงตาย) เมื่อความดันบางส่วนของออกซิเจนในหลอดเลือดลดลง 60 มิลลิเมตรปรอท (5.3 kPa) หรือด้านล่าง.

ออกซิเจนในเลือดเกือบทั้งหมดจับกับฮีโมโกลบิน, ดังนั้นการรบกวนโมเลกุลพาหะนี้จะจำกัดการส่งออกซิเจนไปยังบริเวณรอบนอก. เฮโมโกลบินช่วยเพิ่มความสามารถในการลำเลียงออกซิเจนของเลือดได้ประมาณ 40 เท่า,^[21] ด้วยความสามารถของฮีโมโกลบินในการส่งออกซิเจนซึ่งได้รับอิทธิพลจากความดันบางส่วนของออกซิเจนในสิ่งแวดล้อม, ความสัมพันธ์ที่อธิบายไว้ในกราฟการแยกตัวของออกซิเจน-ฮีโมโกลบิน. เมื่อความสามารถของเฮโมโกลบินในการนำออกซิเจนถูกรบกวน, อาจส่งผลให้เกิดภาวะขาดออกซิเจนได้.^:997–999

ภาวะขาดเลือด

ภาวะขาดเลือด, หมายถึงการไหลเวียนของเลือดไปยังเนื้อเยื่อไม่เพียงพอ, ก็สามารถทำให้เกิดภาวะ Hypoxia ได้. สิ่งนี้เรียกว่า 'ภาวะขาดออกซิเจนขาดเลือด'. ซึ่งอาจรวมถึงเหตุการณ์เกี่ยวกับหลอดเลือดด้วย, อาการหัวใจวายที่ทำให้การไหลเวียนของเลือดโดยรวมลดลง, หรือการบาดเจ็บต่อเนื้อเยื่อที่ส่งผลให้เกิดความเสียหาย. ตัวอย่างของการไหลเวียนของเลือดไม่เพียงพอทำให้เกิดภาวะขาดออกซิเจนในท้องถิ่นคือเนื้อตายเน่าที่เกิดขึ้นในโรคเบาหวาน.^[23]

โรคต่างๆ เช่น โรคหลอดเลือดส่วนปลายอาจส่งผลให้เกิดภาวะขาดออกซิเจนเฉพาะที่. สำหรับเหตุผลนี้, อาการจะแย่ลงเมื่อใช้แขนขา. อาจรู้สึกเจ็บปวดอันเป็นผลมาจากไอออนไฮโดรเจนที่เพิ่มขึ้น ส่งผลให้ค่า pH ในเลือดลดลง (ความเป็นกรด) สร้างขึ้นจากการเผาผลาญแบบไม่ใช้ออกซิเจน.

ภาวะขาดออกซิเจนในเลือดต่ำ

นี่หมายถึงภาวะขาดออกซิเจนโดยเฉพาะซึ่งมีปริมาณออกซิเจนในหลอดเลือดแดงไม่เพียงพอ. อาจเกิดจากการเปลี่ยนแปลงของระบบทางเดินหายใจ, เช่นในภาวะความเป็นด่างของระบบทางเดินหายใจ, การไหลเวียนของเลือดทางสรีรวิทยาหรือพยาธิวิทยา, โรคที่รบกวนการทำงานของปอดส่งผลให้การระบายอากาศและการไหลเวียนโลหิตไม่ตรงกัน, เช่น เส้นเลือดอุดตันที่ปอด, หรือการเปลี่ยนแปลงความดันบางส่วนของออกซิเจนในสิ่งแวดล้อมหรือถุงลมปอด, เช่นอาจเกิดขึ้นที่ระดับความสูงหรือขณะดำน้ำ.

พิษคาร์บอนมอนอกไซด์

คาร์บอนมอนอกไซด์แข่งขันกับออกซิเจนเพื่อจับกับโมเลกุลของฮีโมโกลบิน. เนื่องจากคาร์บอนมอนอกไซด์จับกับฮีโมโกลบินได้แน่นกว่าออกซิเจนหลายร้อยเท่า, สามารถป้องกันการขนส่งออกซิเจนได้.พิษจากคาร์บอนมอนอกไซด์สามารถเกิดขึ้นเฉียบพลันได้, เช่นเดียวกับความมึนเมาควัน, หรือในช่วงระยะเวลาหนึ่ง, เช่นเดียวกับการสูบบุหรี่. เนื่องจากกระบวนการทางสรีรวิทยา, คาร์บอนมอนอกไซด์จะคงอยู่ที่ระดับพัก 4–6 ppm. สิ่งนี้เพิ่มขึ้นในเขตเมือง (7–13 แผ่นต่อนาที) และในผู้สูบบุหรี่ (20–40 แผ่นต่อนาที).ระดับคาร์บอนมอนอกไซด์ของ 40 ppm เทียบเท่ากับการลดระดับฮีโมโกลบินของ 10 g/L สูตร สามารถใช้คำนวณปริมาณฮีโมโกลบินที่จับกับคาร์บอนมอนอกไซด์ได้. ตัวอย่างเช่น, ที่ระดับคาร์บอนมอนอกไซด์ของ 5 ppm, , หรือสูญเสียฮีโมโกลบินในเลือดไปครึ่งหนึ่ง.

CO มีพิษประการที่สอง, กล่าวคือ การลบการเปลี่ยนแปลงอัลโลสเตอริกของเส้นโค้งการแยกตัวของออกซิเจนออก และเลื่อนตีนของเส้นโค้งไปทางซ้าย. ในการทำเช่นนั้น, ฮีโมโกลบินมีโอกาสน้อยที่จะปล่อยออกซิเจนที่เนื้อเยื่อส่วนปลาย.ตัวแปรฮีโมโกลบินที่ผิดปกติบางชนิดยังมีความสัมพันธ์กับออกซิเจนสูงกว่าปกติอีกด้วย, และยังส่งออกซิเจนไปยังบริเวณรอบนอกได้ไม่ดีอีกด้วย.

ระดับความสูง

ความกดอากาศจะลดลงตามระดับความสูงและด้วย, ปริมาณออกซิเจน.การลดความดันบางส่วนของออกซิเจนที่ได้รับแรงบันดาลใจที่ระดับความสูงที่สูงขึ้นจะช่วยลดความอิ่มตัวของออกซิเจนในเลือด, นำไปสู่ภาวะขาดออกซิเจนในที่สุด.ลักษณะทางคลินิกของการเจ็บป่วยจากที่สูง ได้แก่: ปัญหาการนอนหลับ, อาการวิงเวียนศีรษะ, ปวดหัวและบวมน้ำ.

ก๊าซหายใจที่ไม่เป็นพิษ

ก๊าซหายใจในการดำน้ำใต้น้ำอาจมีความดันออกซิเจนบางส่วนไม่เพียงพอ, โดยเฉพาะในกรณีที่เครื่องช่วยหายใจทำงานผิดปกติ. สถานการณ์ดังกล่าวอาจทำให้หมดสติได้โดยไม่มีอาการเนื่องจากระดับคาร์บอนไดออกไซด์เป็นปกติและร่างกายมนุษย์สัมผัสได้ถึงภาวะขาดออกซิเจนบริสุทธิ์ได้ไม่ดี. ก๊าซหายใจที่ไม่เป็นพิษสามารถกำหนดได้ว่าเป็นสารผสมที่มีสัดส่วนออกซิเจนต่ำกว่าอากาศ, แม้ว่าก๊าซที่มีออกซิเจนเพียงพอที่จะรักษาจิตสำนึกได้อย่างน่าเชื่อถือที่ระดับน้ำทะเลปกติ ความดันบรรยากาศอาจอธิบายได้ว่าเป็นพิษเป็นปกติแม้ว่าจะขาดออกซิเจนเล็กน้อยก็ตาม. สารผสมที่ไม่เป็นพิษในบริบทนี้คือสารผสมที่ไม่สามารถรักษาความรู้สึกตัวได้ที่ความดันระดับน้ำทะเลได้อย่างน่าเชื่อถือ. ก๊าซที่มีเพียงเล็กน้อยเท่านั้น 2% ออกซิเจนโดยปริมาตรในตัวเจือจางฮีเลียมใช้สำหรับการดำน้ำลึก. ความดันบรรยากาศ ณ 190 msw ก็เพียงพอที่จะสร้างแรงกดดันบางส่วนได้ประมาณ 0.4 บาร์, ซึ่งเหมาะสำหรับการดำน้ำแบบอิ่มตัว. ในขณะที่นักดำน้ำถูกคลายการบีบอัด, ก๊าซหายใจจะต้องได้รับออกซิเจนเพื่อรักษาบรรยากาศที่ระบายอากาศได้.

การหายใจไม่ออกด้วยก๊าซเฉื่อยอาจเกิดขึ้นโดยเจตนาโดยใช้ถุงฆ่าตัวตาย. การเสียชีวิตโดยอุบัติเหตุเกิดขึ้นในกรณีที่ความเข้มข้นของไนโตรเจนในบรรยากาศควบคุม, หรือมีเทนในเหมือง, ยังไม่ได้รับการตรวจพบหรือชื่นชม.

ดอกแดนดิไลออนและกระหล่ำปลี

การทำงานของเฮโมโกลบินยังสามารถสูญเสียไปได้โดยการออกซิไดซ์อะตอมของเหล็กในทางเคมีให้อยู่ในรูปเฟอร์ริก. ฮีโมโกลบินที่ไม่ได้ใช้งานรูปแบบนี้เรียกว่าเมธฮีโมโกลบิน และสามารถทำได้โดยการรับประทานโซเดียมไนไตรท์ รวมไปถึงยาบางชนิดและสารเคมีอื่นๆ.

โรคโลหิตจาง

เฮโมโกลบินมีบทบาทสำคัญในการลำเลียงออกซิเจนไปทั่วร่างกาย,และเมื่อขาดแล้ว, อาจส่งผลให้เป็นโรคโลหิตจางได้, ทำให้เกิด 'ภาวะขาดออกซิเจนในเลือด'’ ถ้าการไหลเวียนของเนื้อเยื่อลดลง. การขาดธาตุเหล็กเป็นสาเหตุที่พบบ่อยที่สุดของโรคโลหิตจาง. เนื่องจากธาตุเหล็กถูกใช้ในการสังเคราะห์ฮีโมโกลบิน, ฮีโมโกลบินจะถูกสังเคราะห์น้อยลงเมื่อมีธาตุเหล็กน้อยลง, เนื่องจากรับประทานไม่เพียงพอ, หรือการดูดซึมไม่ดี.^:997–999

โดยทั่วไปภาวะโลหิตจางเป็นกระบวนการเรื้อรังที่ได้รับการชดเชยเมื่อเวลาผ่านไปโดยระดับที่เพิ่มขึ้นของเซลล์เม็ดเลือดแดงผ่านทางอีริโธรโปเอตินที่ได้รับการควบคุม. ภาวะขาดออกซิเจนเรื้อรังอาจเป็นผลมาจากภาวะโลหิตจางที่ได้รับการชดเชยไม่ดี.

ภาวะขาดออกซิเจนในเลือด

พิษจากไซยาไนด์

Histotoxic Hypoxia เกิดขึ้นเมื่อปริมาณออกซิเจนที่ไปถึงเซลล์เป็นปกติ, แต่เซลล์ไม่สามารถใช้ออกซิเจนได้อย่างมีประสิทธิภาพอันเป็นผลมาจากเอนไซม์ออกซิเดชั่นฟอสโฟรีเลชั่นที่ปิดใช้งาน. สิ่งนี้อาจเกิดขึ้นได้จากพิษไซยาไนด์.

อาการ

แม้ว่าอาจแตกต่างกันไปในแต่ละบุคคล, อาการขาดออกซิเจนที่พบบ่อยที่สุดคือ:

• การเปลี่ยนแปลงสีผิวของคุณ, ตั้งแต่สีน้ำเงินไปจนถึงสีแดงเชอร์รี่
• ความสับสน
• ไอ
• อัตราการเต้นของหัวใจอย่างรวดเร็ว
• หายใจเร็ว
• หายใจถี่
• อัตราการเต้นของหัวใจช้า
• เหงื่อออก
• หายใจมีเสียงหวีด

เครดิต:

https://en.wikipedia.org/wiki/Hypoxia_(ทางการแพทย์)#สาเหตุ