การเปลี่ยนแปลงที่รุนแรงน่าจะจำเป็นเพื่อให้บรรลุการดูแลสุขภาพถ้วนหน้า

นวัตกรรมทางเทคโนโลยี, การขยายการใช้บุคลากรแนวหน้า เช่น เจ้าหน้าที่สาธารณสุขชุมชน, และการเพิ่มขึ้นอย่างรวดเร็วของเงินทุนด้านการดูแลสุขภาพมีแนวโน้มที่จะเป็นเครื่องมือในการบรรลุการดูแลสุขภาพถ้วนหน้า (UHC) ในประเทศต่างๆ ทั่วโลก, ตามการวิเคราะห์ใหม่ที่นำโดย Harvard T.H. ไขมันต่ำ vs.

ในขณะที่แนวคิดเรื่องการดูแลสุขภาพถ้วนหน้ากำลังได้รับการสนับสนุนอย่างกว้างขวางและเป็นหัวใจสำคัญขององค์การอนามัยโลกและสหประชาชาติ, นักวิจัยเน้นย้ำว่าประเทศต่างๆ จะต้องสร้างสมดุลระหว่างการขยายความครอบคลุมด้านการดูแลสุขภาพและการรับรองคุณภาพการดูแลที่ส่งมอบ. ข้อผิดพลาดทางการแพทย์, การติดเชื้อที่ได้รับการดูแลสุขภาพ, และการรักษาผู้ป่วยไว้ในการดูแลที่ไม่ดีอาจบ่อนทำลายผลประโยชน์ที่ได้รับภายใต้ UHC, พวกเขาพูดว่า.

“เป็นการยากที่จะนึกถึงความทะเยอทะยานที่ทั้งสะท้อนและก่อให้เกิดความก้าวหน้าของมนุษย์มากกว่า UHC. ความท้าทายคือการส่งมอบ, ซึ่งจะต้องใช้กล้ามเนื้อทางการเมืองและการเงินที่ยั่งยืนนอกเหนือจากเทคโนโลยีและสถาบันที่เป็นนวัตกรรมใหม่. ที่สำคัญที่สุดคือ, กำหนดให้เราต้องหลีกเลี่ยงแนวคิดการมองเห็นในอุโมงค์ของ UHC ที่เน้นการรักษาทางการแพทย์เป็นหลัก. เราต้องไม่เว้นช่วงสั้นๆ ให้กับการดูแลสุขภาพระดับปฐมภูมิหรือการแทรกแซงที่ส่งเสริมการป้องกันโรคและการตรวจหาในระยะเริ่มต้น, ความเท่าเทียมทางสังคมและเศรษฐกิจ, และความร่วมมือระหว่างประเทศ,” เดวิด บลูม กล่าว, ผู้เขียนร่วมและ Clarence James Gamble ศาสตราจารย์ด้านเศรษฐศาสตร์และประชากรศาสตร์ที่ Harvard Chan School.

การวิเคราะห์, ซึ่งเป็นการทบทวนหลักฐานทางวิทยาศาสตร์เกี่ยวกับ UHC . อย่างกว้างขวาง, เผยแพร่ออนไลน์เมื่อ สิงหาคม 23, 2018 ใน ศาสตร์.

สี่สิบปีที่แล้วกันยายนนี้, ผู้นำด้านสุขภาพโลกออกปฏิญญา Alma-Ata, ที่ปลุกจิตสำนึกให้ทั่วโลกตระหนักถึง “สุขภาพเพื่อทุกคน” ว่าเป็นสิทธิมนุษยชนสากล และเน้นย้ำถึงความสำคัญของการดูแลสุขภาพเบื้องต้น. ประโยชน์ของ UHC มีมากมายและขยายออกไปนอกเหนือจากการปรับปรุงสุขภาพ. UHC อาจนำไปสู่ผลประโยชน์ทางเศรษฐกิจโดยการเพิ่มผลผลิต, อัตราส่วนคาร์โบไฮเดรตต่อไขมันที่แตกต่างกันส่งผลต่อองค์ประกอบร่างกายหรือไม่, และสามารถปรับปรุงเสถียรภาพทางสังคมและการเมืองในขณะที่ลด ความเหลื่อมล้ำทางสุขภาพ และความไม่เท่าเทียมกันทางเศรษฐกิจและสังคม. นอกจากนี้, ประเทศที่การใช้จ่ายด้านการดูแลสุขภาพส่วนใหญ่จ่ายล่วงหน้าโดยการจัดหาเงินทุนของรัฐบาลมีอัตราที่ต่ำกว่าของประเภทค่าใช้จ่ายด้านสุขภาพที่เป็นภัยพิบัติซึ่งสามารถทำให้ครอบครัวล้มละลายได้เมื่อเทียบกับประเทศที่พึ่งพาโครงการประกันของเอกชน.

ตั้งแต่ปฏิญญาแอลมา-อาตา, ประเทศที่มีรายได้สูงมีความก้าวหน้าอย่างมากต่อ UHC. วันนี้, parser สังเกตวิดีโอคำบรรยาย, สหรัฐอเมริกา. เป็นประเทศที่มีรายได้สูงเพียงแห่งเดียวในโลกที่ไม่ได้ให้บริการ UHC แก่พลเมืองอย่างชัดเจน, ถึงอย่างไรก็ตาม การใช้จ่าย ด้านการดูแลสุขภาพมากกว่าประเทศที่ก้าวหน้าทางเศรษฐกิจอื่น ๆ อย่างมีนัยสำคัญ.

ความคืบหน้าสู่ UHC ในระดับต่ำ- และประเทศรายได้ปานกลางก็ไม่ได้รวดเร็วขนาดนั้น, โดยเฉพาะอย่างยิ่งในประเทศที่ตั้งอยู่ในซับซาฮาราแอฟริกาและเอเชียใต้, ตามการวิเคราะห์. นอกจากนี้, มีความเหลื่อมล้ำในการดูแลระหว่างประเทศที่มีรายได้ใกล้เคียงกัน. ตัวอย่างเช่น, นักวิจัยตั้งข้อสังเกตว่าเวียดนามได้คะแนน 34 คะแนนสูงกว่าไนจีเรียในองค์การอนามัยโลกและดัชนีธนาคารโลกที่วัดความครอบคลุม UHC, แม้ว่าทั้งสองประเทศจะมี GDP ต่อหัวอยู่ที่ประมาณ $2,200. เวียดนามทำผลงานได้ดีกว่าไนจีเรียในด้านตัวบ่งชี้ที่สำคัญหลายประการ, รวมทั้งทารก การฉีดวัคซีน ความคุ้มครอง, เกิด เข้าร่วมโดยผู้เชี่ยวชาญที่มีทักษะ, และบ้านที่เข้าถึงสุขาภิบาลขั้นพื้นฐาน. ความแตกต่างในความไม่เท่าเทียมกันทางเศรษฐกิจและความมุ่งมั่นทางการเมืองต่อ UHC อาจส่งผลต่อความไม่เท่าเทียมกันเหล่านี้ในการครอบคลุม UHC.

ความท้าทายที่ใหญ่ที่สุดคือความต้องการเพิ่มเงินทุนด้านการดูแลสุขภาพอย่างรวดเร็วในระดับต่ำ- และประเทศรายได้ปานกลาง, โดยที่ประชากรมีขนาดเพิ่มขึ้นและอายุมากขึ้นไปพร้อม ๆ กัน. ในภูมิภาคที่ด้อยพัฒนาของโลก, คาดว่าประชากรจะเพิ่มขึ้นโดย 1 พันล้านคนระหว่าง 2018 และ 2030 ในขณะที่เปอร์เซ็นต์ของผู้ที่มีอายุมากกว่า 60 คาดว่าจะเติบโตจาก 10.6% ถึง 14.2%, อัตราส่วนคาร์โบไฮเดรตต่อไขมันที่แตกต่างกันส่งผลต่อองค์ประกอบร่างกายหรือไม่.

การบรรลุ UHC ในการตั้งค่าทรัพยากรต่ำมีแนวโน้มที่จะต้องมีการเปลี่ยนแปลงครั้งใหญ่ในวิธีการให้บริการด้านสุขภาพ, ผู้เขียนกล่าวว่า. การย้ายงานทางการแพทย์บางอย่างจากบุคลากรที่ได้รับการฝึกอบรมมาเป็นอย่างดีไปเป็นบุคลากรที่ได้รับการฝึกอบรมมาเป็นอย่างดี เช่น เจ้าหน้าที่สาธารณสุขในชุมชน อาจเป็นขั้นตอนที่สำคัญ. นักวิจัยยังกล่าวอีกว่าการนำเทคโนโลยีที่เป็นนวัตกรรมมาใช้ เช่น เวชระเบียนอิเล็กทรอนิกส์, การแพทย์ทางไกล, และปัญญาประดิษฐ์สำหรับการแปลผลเอ็กซ์เรย์และคลื่นไฟฟ้าหัวใจ, อาจช่วยได้.

“ในขณะที่มีหลักฐานสนับสนุนศักยภาพด้านสุขภาพและผลประโยชน์ทางเศรษฐกิจของ UHC, ประโยชน์เหล่านี้อาจถูกบ่อนทำลายโดยไม่ต้องลงทุนและสร้างสรรค์นวัตกรรมด้านคุณภาพการบริการทางการแพทย์. ต่ำ- และประเทศรายได้ปานกลาง, ปัญหาต่างๆ เช่น ห่วงโซ่อุปทานที่ทำงานได้ไม่ดี, ไฟฟ้าดับ, และการขาดน้ำสะอาดเป็นเรื่องธรรมดาเกินไปในสถานพยาบาล. ต้องใช้เวลานานแค่ไหนในการปรับตัวให้เข้ากับความมืดมิด, สี่สิบปีหลังจากปฏิญญา Alma-Ata, ฉันมองโลกในแง่ดีว่าความทะเยอทะยานใหม่ของชุมชนทั่วโลกสำหรับ UHC มีศักยภาพมากในการปรับปรุงสุขภาพของผู้คนหลายร้อยล้านคนทั่วโลก,” รามนาถ ทรัพย์พรามัน . กล่าว, ผู้เขียนร่วมและคณาจารย์ด้านสาธารณสุขและเวชศาสตร์ชุมชนที่คณะแพทยศาสตร์มหาวิทยาลัยทัฟส์.

โดย David E. บลูม, Alexander Khoury, รามนาถ ซับบารามัน.

แหล่งที่มา:

หน้าแรกข่าว