การจัดลำดับดีเอ็นเอและข้อมูลผู้ป่วยใช้เพื่อหยุดการระบาดของการติดเชื้อ

ความก้าวหน้าของโรงพยาบาลจอห์น แรดคลิฟฟ์ มีความสำคัญ เนื่องจากนี่เป็นครั้งแรกที่มีการระบาดของ หูขาว (ค. ออริส) ยุติลงอย่างสมบูรณ์ด้วยความเข้าใจในเหตุอันชัดเจน.

การเรียน, ตีพิมพ์ในวารสารการแพทย์นิวอิงแลนด์, ดำเนินการโดยการติดเชื้อ, หน่วยดูแลผู้ป่วยหนักด้านการป้องกันและควบคุมและประสาทวิทยาศาสตร์ (ห้องไอซียู) ทีมงานจาก OUH, ภาควิชาแพทยศาสตร์ Nuffield ของมหาวิทยาลัยอ็อกซ์ฟอร์ด, สถาบัน Big Data และหน่วยวิจัยการคุ้มครองสุขภาพ NIHR และสาธารณสุขอังกฤษ, และได้รับการสนับสนุนจากศูนย์วิจัยชีวการแพทย์ NIHR Oxford.

หัวหน้านักสืบ, ดร.เดวิด อายร์, นักวิจัยด้านโรคติดเชื้อที่สถาบัน Big Data, กล่าวว่า: 'เป็นเรื่องน่ายินดีอย่างยิ่งที่การวิจัยของเราได้นำไปสู่ ค. ออริส การระบาดถูกระงับ. มีโรงพยาบาลหลายแห่งในสหราชอาณาจักรและทั่วโลกที่ไม่สามารถหยุดยั้งการระบาดได้. การพิจารณาวิธีการถ่ายทอดควรช่วยป้องกันการแพร่กระจายไปทั่วโลก.

'นี่คือธรรมชาติของเชื้อโรคที่เราจะต้องระมัดระวัง, และเรารู้สึกยินดีเป็นอย่างยิ่ง, เนื่องจากเราเปลี่ยนแนวทางของเราอันเป็นผลมาจากการค้นพบของเรา, เราไม่มีกรณีเพิ่มเติม’

ค. ออริส เป็นสิ่งที่กำลังเกิดขึ้น, เชื้อราที่ดื้อยาหลายชนิดซึ่งเกี่ยวข้องกับการระบาดทั่วโลกเมื่อเร็วๆ นี้, มักอยู่ในห้องผู้ป่วยหนัก. ในผู้ป่วยบางราย, ค. ออริส สามารถเข้าสู่กระแสเลือดและแพร่กระจายไปทั่วร่างกายได้, ทำให้เกิดการติดเชื้อร้ายแรง.

นักวิจัยได้ทำการตรวจสอบขนาดใหญ่ ค. ออริส การระบาดที่ห้อง ICU Neurosciences ของโรงพยาบาล John Radcliffe ระหว่างนั้น 2015 และ 2017, ในระหว่างที่ 70 ผู้ป่วยถูกระบุว่าเป็นอาณานิคมหรือติดเชื้อ ค. ออริส.

การใช้การจัดลำดับจีโนมทั้งหมดของผู้ป่วยและสิ่งแวดล้อมที่แยกได้, รวมกับข้อมูลบันทึกสุขภาพอิเล็กทรอนิกส์, พวกเขาศึกษาเส้นทางการส่งสัญญาณที่เป็นไปได้, ปัจจัยเสี่ยงของการล่าอาณานิคมและอณูระบาดวิทยาของการระบาด.

ผู้ป่วยในห้องไอซียูประสาทวิทยาศาสตร์ได้รับการตรวจคัดกรองอย่างสม่ำเสมอ ค. ออริส, เช่นเดียวกับวอร์ดประสาทวิทยาศาสตร์ที่อยู่ติดกัน. ตัวอย่างก็ถูกนำมาจากสิ่งแวดล้อมด้วย, มุ่งเน้นไปที่การสุ่มตัวอย่างพื้นที่ที่มีการสัมผัสสูงและอุปกรณ์อเนกประสงค์.

“เราพบสิ่งนั้นแล้ว ค. ออริส ไม่ค่อยพบในสภาพแวดล้อมทั่วไป; ไม่มีร่องรอยของสิ่งมีชีวิตบนพื้นผิวภายในตัวเครื่องเท่านั้น 1 มะเร็งท่อนำไข่ 16 ตัวอย่างอากาศเป็นบวก,’ ดร.อายร์ อธิบาย.

'อย่างไรก็ตาม, เราพบแล้ว ค. ออริส บนอุปกรณ์ผู้ป่วยอเนกประสงค์, โดยเฉพาะหัววัดอุณหภูมิ. มีการจับคู่ทางพันธุกรรมที่ใกล้ชิดระหว่าง ค. ออริส แยกได้จากผู้ป่วยและจากเทอร์โมมิเตอร์เหล่านี้. เราพบว่าการตรวจวัดอุณหภูมิด้วยโพรบตัวใดตัวหนึ่งเหล่านี้เป็นปัจจัยเสี่ยงที่สำคัญในการได้รับ C. ออริส. และแตกต่างจากเชื้อโรคเช่น ค. ลำบาก, ความใกล้ชิดเตียงไม่ปรากฏว่าเป็นปัจจัยในการแพร่เชื้อ.

'การวิจัยของเราแสดงให้เห็นอย่างชัดเจนว่าการอยู่รอดของสิ่งแวดล้อมดูเหมือนจะเป็นกุญแจสำคัญ แคนดิดา ออริส ความคงอยู่และการถ่ายทอดในสถานพยาบาล. สิ่งนี้ทำให้เราใช้มาตรการควบคุมการติดเชื้อที่ประสบความสำเร็จเพื่อควบคุมการระบาด รวมถึงการถอดเทอร์โมมิเตอร์บนพื้นผิวผิวหนังแบบอเนกประสงค์ออกจากการใช้งาน,’ เขาพูดว่า.

ศาสตราจารย์ เดอร์ริค ครุก, ผู้อำนวยการฝ่ายบริการการติดเชื้อแห่งชาติ สำนักสาธารณสุขอังกฤษ และหัวหน้าหัวข้อการต่อต้านยาต้านจุลชีพที่ NIHR Oxford Biomedical Research Center, กล่าวว่า: 'การศึกษานี้จะให้ข้อมูลโดยตรงต่อแนวทางการดูแลสุขภาพเกี่ยวกับการใช้อุปกรณ์อเนกประสงค์, และโดยเฉพาะอย่างยิ่งการชำระล้างการปนเปื้อนของอุปกรณ์นี้ในกรณีที่มีการระบาดในอนาคต.

แม้ว่าผู้ป่วยจำนวนค่อนข้างน้อยในการศึกษาที่ออกซ์ฟอร์ดจะมีนัยสำคัญทางคลินิกก็ตาม ค. ออริส การติดเชื้อ, การติดเชื้อดังกล่าวอาจส่งผลร้ายแรงต่อผู้ป่วยกลุ่มเสี่ยงที่ต้องเข้ารับการรักษาในหอผู้ป่วยหนัก, โดยเฉพาะอย่างยิ่งเช่น ค. ออริส มีความทนทานต่อสารต่อต้านเชื้อราหลายชนิดสูง. การดำเนินการที่เกิดขึ้นจากการวิจัยครั้งนี้ทำให้ผู้ป่วยไม่สามารถตั้งอาณานิคมและติดเชื้อได้มากขึ้นอย่างไม่ต้องสงสัย’

แหล่งที่มา:

http://www.ox.ac.uk/news