ภาคผนวกระบุว่าเป็นจุดเริ่มต้นของโรคพาร์กินสัน

การค้นพบนี้ยังช่วยเสริมบทบาทของลำไส้และระบบภูมิคุ้มกันในการกำเนิดของโรคอีกด้วย, และเผยให้เห็นว่าภาคผนวกทำหน้าที่เป็นแหล่งกักเก็บหลักสำหรับโปรตีนอัลฟา-ซินนิวคลินที่พับอย่างผิดปกติ, ซึ่งเชื่อมโยงอย่างใกล้ชิดกับการโจมตีและการลุกลามของโรคพาร์กินสัน.

“ผลลัพธ์ของเราชี้ว่าภาคผนวกเป็นแหล่งกำเนิดของโรคพาร์กินสัน และเป็นแนวทางในการคิดค้นกลยุทธ์การรักษาใหม่ๆ ที่ใช้ประโยชน์จากบทบาทของระบบทางเดินอาหารในการพัฒนาของโรค,” วิเวียน ลาบรี กล่าว, ปริญญาเอก, ผู้ช่วยศาสตราจารย์ที่สถาบันวิจัย Van Andel (วาริ) และผู้เขียนอาวุโสของการศึกษานี้. “แม้จะมีชื่อเสียงว่าไม่จำเป็นอย่างมากก็ตาม, ภาคผนวกมีบทบาทสำคัญในระบบภูมิคุ้มกันของเราจริงๆ, ในการควบคุมการสร้างแบคทีเรียในลำไส้ของเราและตอนนี้, ดังที่แสดงไว้ในผลงานของเรา, ในโรคพาร์กินสัน”

ความเสี่ยงที่ลดลงสำหรับโรคพาร์กินสันจะเห็นได้ชัดก็ต่อเมื่อไส้ติ่งและอัลฟ่า-ซินนิวคลินที่อยู่ภายในถูกกำจัดออกตั้งแต่อายุยังน้อย, หลายปีก่อนที่จะเริ่มเป็นโรคพาร์กินสัน, บ่งชี้ว่าภาคผนวกอาจเกี่ยวข้องกับการเริ่มต้นของโรค. การนำไส้ติ่งออกหลังจากเริ่มกระบวนการเกิดโรค, อย่างไรก็ตาม, ไม่มีผลต่อการลุกลามของโรค.

ในจำนวนประชากรทั่วไป, ผู้ที่เข้ารับการผ่าตัดไส้ติ่งได้แก่ 19 มีโอกาสเป็นโรคพาร์กินสันน้อยลงร้อยละ. ผลกระทบนี้ขยายออกไปในผู้ที่อาศัยอยู่ในพื้นที่ชนบท, ด้วยการผ่าตัดไส้ติ่งส่งผลให้ 25 เปอร์เซ็นต์ความเสี่ยงต่อโรคลดลง. โรคพาร์กินสันมักพบได้บ่อยในประชากรในชนบท, แนวโน้มที่เกี่ยวข้องกับการสัมผัสสารกำจัดศัตรูพืชที่เพิ่มขึ้น.

การศึกษายังแสดงให้เห็นว่าการผ่าตัดไส้ติ่งสามารถชะลอการลุกลามของโรคในผู้ที่เป็นโรคพาร์กินสันได้, ผลักดันการวินิจฉัยกลับโดยเฉลี่ย 3.6 ปีที่. เนื่องจากไม่มีการทดสอบขั้นสุดท้ายสำหรับโรคพาร์กินสัน, ผู้คนมักได้รับการวินิจฉัยหลังจากมีอาการทางการเคลื่อนไหว เช่น อาการสั่นหรือเกร็งเกิดขึ้น. ถึงตอนนั้น, โดยทั่วไปโรคจะค่อนข้างรุนแรง, มีความเสียหายอย่างมากต่อพื้นที่ของสมองที่ควบคุมการเคลื่อนไหวโดยสมัครใจ.

ตรงกันข้าม, การผ่าตัดไส้ติ่งไม่มีประโยชน์ที่ชัดเจนในผู้ที่มีโรคเชื่อมโยงกับการกลายพันธุ์ทางพันธุกรรมที่ถ่ายทอดผ่านครอบครัวของพวกเขา, กลุ่มที่มีจำนวนน้อยกว่า 10 เปอร์เซ็นต์ของกรณี.

“การค้นพบของเราในวันนี้ได้เพิ่มความเข้าใจใหม่เกี่ยวกับโรคที่ซับซ้อนอย่างไม่น่าเชื่อนี้,” ไบรอัน คิลลิงเจอร์ กล่าว, ปริญญาเอก, ผู้เขียนคนแรกของการศึกษาและเพื่อนหลังปริญญาเอกในห้องทดลองของ Labrie. “เราได้แสดงให้เห็นว่าภาคผนวกเป็นศูนย์กลางของการสะสมของโปรตีนอัลฟ่า-ซินคลินในรูปแบบที่รวมตัวกันเป็นกลุ่มก้อน, ซึ่งมีส่วนเกี่ยวข้องกับโรคพาร์กินสัน. ความรู้นี้จะมีคุณค่าอันล้ำค่าในขณะที่เราสำรวจกลยุทธ์การป้องกันและการรักษาใหม่ๆ”

ลาบรีและทีมงานของเธอยังพบกลุ่มของอัลฟา-ซินคลินในภาคผนวกของผู้ที่มีสุขภาพดีทุกวัย รวมถึงผู้ที่เป็นโรคพาร์กินสัน, ทำให้เกิดคำถามใหม่ๆ เกี่ยวกับกลไกที่ก่อให้เกิดโรคและขับเคลื่อนการลุกลามของโรค. alpha-synuclein ที่รวมตัวกันเป็นก้อนถือเป็นจุดเด่นของโรคพาร์กินสัน; ก่อนหน้านี้, เชื่อกันว่าจะมีเฉพาะในผู้ที่เป็นโรคนี้เท่านั้น.

“เราประหลาดใจที่รูปแบบของอัลฟา-ซินคลินที่ทำให้เกิดโรคแพร่หลายมากในภาคผนวกของผู้ที่เป็นโรคพาร์กินสันและไม่มีโรคพาร์กินสัน. ปรากฏว่ามวลรวมเหล่านี้ — แม้จะเป็นพิษเมื่ออยู่ในสมอง — เป็นเรื่องปกติเมื่ออยู่ในภาคผนวก. สิ่งนี้แสดงให้เห็นอย่างชัดเจนว่าการมีอยู่ของพวกเขาเพียงลำพังไม่สามารถเป็นสาเหตุของโรคได้,” ลาบรีกล่าวว่า. “โรคพาร์กินสันค่อนข้างหายาก — น้อยกว่า 1 เปอร์เซ็นต์ของประชากร — จึงต้องมีกลไกหรือการบรรจบกันของเหตุการณ์อื่นที่ทำให้ภาคผนวกส่งผลต่อความเสี่ยงของโรคพาร์กินสัน. นั่นคือสิ่งที่เราวางแผนจะดูต่อไป; ปัจจัยหรือปัจจัยใดที่ส่งผลต่อพาร์กินสัน?”

ข้อมูลสำหรับการศึกษารวบรวมมาจากการแสดงคุณลักษณะเชิงลึกและการแสดงภาพรูปแบบอัลฟา-ซินนิวคลินในภาคผนวก, ซึ่งมีความคล้ายคลึงอย่างน่าทึ่งกับสิ่งที่พบในสมองโรคพาร์กินสัน, รวมถึงการวิเคราะห์ฐานข้อมูลบันทึกสุขภาพขนาดใหญ่สองแห่ง. ชุดข้อมูลชุดแรกรวบรวมจากสำนักทะเบียนผู้ป่วยแห่งชาติสวีเดน, ฐานข้อมูลที่ไม่ซ้ำใครซึ่งประกอบด้วยการวินิจฉัยทางการแพทย์ที่ไม่ระบุตัวตนและประวัติการผ่าตัดสำหรับประชากรชาวสวีเดนที่เริ่มต้นในปี 1964, และสถิติสวีเดน, หน่วยงานรัฐบาลสวีเดนที่รับผิดชอบด้านสถิติระดับชาติอย่างเป็นทางการ. ทีมงานที่ VARI ร่วมมือกับนักวิจัยจากมหาวิทยาลัยลุนด์, สวีเดน, เพื่อหวีผ่านบันทึกสำหรับ 1,698,000 ผู้คนก็ติดตามไป 52 ปีที่, รวมเกือบ 92 ล้านคน-ปี. ชุดข้อมูลที่สองมาจากโครงการริเริ่มเครื่องหมายความก้าวหน้าของโรคพาร์กินสัน (พีพีเอ็มไอ), ซึ่งมีรายละเอียดเกี่ยวกับการวินิจฉัยผู้ป่วย, อายุที่เริ่มมีอาการ, ข้อมูลประชากรและพันธุกรรม.

แหล่งที่มา: www.sciencedaily.com, สถาบันวิจัยแวน อันเดล