การสแกนด้วยเอกซเรย์คอมพิวเตอร์คืออะไร? CT Scan สำหรับระยะสั้น.
Computed Tomography Scan ที่รู้จักกันแพร่หลายในชื่อ CT Scan ใช้อุปกรณ์เอ็กซ์เรย์พิเศษเพื่อศึกษาความผิดปกติที่พบในการทดสอบภาพอื่นๆ, และช่วยวินิจฉัยอาการไอโดยไม่ทราบสาเหตุ, หายใจถี่, เจ็บหน้าอก, ไข้, และเกี่ยวข้องกับอาการหน้าอก. การตรวจเอกซเรย์คอมพิวเตอร์ทำได้เร็วมาก, อย่างไม่ลำบาก, ไม่รุกราน , และแม่นยำ.
เนื่องจากสามารถตรวจพบก้อนเนื้อขนาดเล็กมากในปอดได้ , ดังนั้นการสแกน CT หน้าอกอย่างเร็วที่สุด, ระยะที่รักษาได้ดีที่สุดสำหรับการวินิจฉัยมะเร็งปอดนั้นมีประสิทธิภาพเป็นพิเศษ. นอกจากนี้ยังพบว่าการสแกน CT Scan ช่วยในการตรวจหาไวรัสโคโรนาที่น่ากลัวได้ตั้งแต่เนิ่นๆ.
สิ่งที่คุณต้องรู้เกี่ยวกับการสแกนหน้าอก?
เอกซเรย์คอมพิวเตอร์, รู้จักกันดีในชื่อ CT หรือ CAT scan, เป็นการทดสอบภาพทางการแพทย์เพื่อการวินิจฉัย. เช่นเดียวกับการเอ็กซเรย์แบบดั้งเดิม, มันจะสร้างภาพหรือภาพจำนวนมากขึ้นภายในร่างกาย.
การตรวจเอกซเรย์คอมพิวเตอร์เพื่อให้ได้ภาพตัดขวางสามารถจัดรูปแบบใหม่ได้หลายระนาบ. พวกเขาสามารถสร้างภาพสามมิติได้. ภาพเหล่านี้สามารถรับชมบนจอคอมพิวเตอร์ได้, ในรูปแบบฟิล์มหรือ 3 มิติที่พิมพ์บนเครื่องพิมพ์, หรือถ่ายโอนไปยังซีดีหรือดีวีดี.
ภาพ CT ของอวัยวะภายใน, กระดูก, เนื้อเยื่ออ่อนและหลอดเลือดให้รายละเอียดมากกว่าการเอ็กซ์เรย์แบบดั้งเดิม, โดยเฉพาะเนื้อเยื่ออ่อนและหลอดเลือด.
โดยใช้วิธีการต่างๆ, รวมถึงการปรับปริมาณรังสีตามขนาดของผู้ป่วยและเทคโนโลยีซอฟต์แวร์ใหม่, ปริมาณรังสีที่จำเป็นในการสแกน CT หน้าอกสามารถลดลงได้อย่างมาก.
การสแกน CT ทรวงอกขนาดต่ำจะสร้างภาพที่มีคุณภาพเพียงพอที่จะตรวจหาโรคปอดและความผิดปกติต่างๆ, ใช้รังสีน้อยกว่าการสแกน CT ทรวงอกปกติมาก ในบางกรณีจะลดปริมาณรังสีลงได้ 65 เปอร์เซ็นต์ขึ้นไป.
การสแกน CT ทรวงอกขนาดต่ำมักใช้เพื่อประเมินความผิดปกติของปอดที่ได้มาและกำเนิด, เช่น โรคปอดบวม, โรคปอดคั่นระหว่างหน้า, หรือการประเมินเนื้องอก. การวิจัยกำลังดำเนินการเพื่อลดปริมาณรังสีต่อไป.
ขึ้นอยู่กับปัญหาทางการแพทย์และข้อมูลที่จำเป็นสำหรับการสแกน CT, รังสีแพทย์จะพิจารณาว่าควรใช้พารามิเตอร์ใดในการสแกน. หากลูกของคุณต้องเข้ารับการตรวจซีทีสแกน, ใช้การตั้งค่าสำหรับเด็กในปริมาณต่ำที่เหมาะสม.
การใช้งานทั่วไปของ CT Scan.
การสแกน CT กลายเป็นสิ่งจำเป็นเมื่อมีความจำเป็น:
- ตรวจดูความผิดปกติที่พบในเอกซเรย์ทรวงอกตามปกติ .
- ช่วยวินิจฉัยสาเหตุของอาการทางคลินิกหรืออาการของโรคทรวงอก, เช่น อาการไอ,หายใจถี่, เจ็บหน้าอก, หรือมีไข้.
- ระบุและประเมินขอบเขตของเนื้องอกที่เกิดขึ้นในทรวงอก, หรือเนื้องอกที่แพร่กระจายจากส่วนอื่นของร่างกาย.
- ประเมินว่าเนื้องอกตอบสนองต่อการรักษาหรือไม่.
- ช่วยวางแผนการรักษาด้วยรังสี.
- ประเมินอาการบาดเจ็บที่หน้าอก, รวมถึงหัวใจด้วย, หลอดเลือด, ปอด, ซี่โครง, และกระดูกสันหลัง.
- เพื่อประเมินความผิดปกติในการพัฒนาของทรวงอก, ตรวจพบระหว่างการตรวจอัลตราซาวนด์ของทารกในครรภ์.
CT ทรวงอกสามารถแสดงให้เห็นถึงความผิดปกติของปอดต่างๆ, เช่น:
- เนื้องอกที่อ่อนโยนและร้ายกาจ.
- โรคปอดบวม.
- วัณโรค.
- หลอดลมตีบ, โรคปอดเรื้อรัง.
- การอักเสบหรือโรคอื่น ๆ ของเยื่อหุ้มปอด (ที่หุ้มปอด).
- โรคปอดคั่นระหว่างหน้าและเรื้อรัง.
- ความผิดปกติแต่กำเนิด.
การสแกน CT เพิ่งได้รับการอนุมัติสำหรับการคัดกรองผู้ที่ไม่แสดงอาการซึ่งสูบบุหรี่จำนวนมากโดยศูนย์บริการ Medicare และ Medicaid. ดู การตรวจคัดกรองมะเร็งปอด หน้าสำหรับข้อมูลเพิ่มเติม.
CT angiogram (ซี.ที.เอ) อาจทำเพื่อประเมินหลอดเลือด (หลอดเลือดแดงและหลอดเลือดดำ) ในหน้าอก. สิ่งนี้เกี่ยวข้องกับการฉีดของเหลวที่มีไอโอดีนอย่างรวดเร็ว (วัสดุตัดกัน) เข้าเส้นเลือดขณะรับภาพ CT. ดู CT Angiography (ซี.ที.เอ) หน้าสำหรับข้อมูลเพิ่มเติม.
คุณควรเตรียมตัวอย่างไรสำหรับการทดสอบ?
- ควรสวมใส่สบาย, เสื้อผ้าหลวมๆ สำหรับการสอบของคุณ. คุณอาจต้องสวมเสื้อคลุมอาบน้ำในระหว่างขั้นตอน.
- วัตถุที่เป็นโลหะ, รวมทั้งเครื่องประดับ, แว่นตา, ฟันปลอม, และกิ๊บติดผม, อาจส่งผลต่อภาพ CT. ทิ้งไว้ที่บ้านหรือลบออกก่อนสอบ. คุณอาจถูกขอให้ถอดเครื่องช่วยฟังและฟันปลอมออก. ผู้หญิงจะถูกขอให้ถอดยกทรงที่มีกระดูกโลหะ. คุณอาจถูกขอให้ถอดรอยเจาะออกถ้าเป็นไปได้.
- คุณจะถูกขอให้ไม่กินหรือดื่มอะไรเป็นเวลาหลายชั่วโมง หากการศึกษาของคุณใช้เนื้อหาที่ตัดกัน. คุณควรแจ้งให้แพทย์ทราบเกี่ยวกับยาทั้งหมดที่คุณกำลังใช้และหากคุณมีอาการแพ้. หากคุณรู้จักการแพ้สารคอนทราสต์, แพทย์ของคุณอาจสั่งยา (มักเป็นสเตียรอยด์) เพื่อลดความเสี่ยงต่อการเกิดอาการแพ้. เพื่อหลีกเลี่ยงความล่าช้าที่ไม่จำเป็น, ติดต่อแพทย์ของคุณก่อนเวลาที่แน่นอนของการตรวจ.
- แจ้งแพทย์ของคุณเกี่ยวกับการเจ็บป่วยล่าสุดหรือเงื่อนไขทางการแพทย์อื่น ๆ, รวมทั้งคุณมีประวัติโรคหัวใจหรือไม่, โรคหอบหืด, โรคเบาหวาน, ปัญหาเกี่ยวกับไต, หรือปัญหาต่อมไทรอยด์. เงื่อนไขใด ๆ เหล่านี้อาจเพิ่มความเสี่ยงของผลกระทบ.
- ผู้หญิงควรแจ้งให้แพทย์และผู้เชี่ยวชาญด้าน CT ทราบเสมอหากมีโอกาสตั้งครรภ์.
อุปกรณ์มีลักษณะอย่างไร?
โดยทั่วไปเครื่องสแกน CT จะมีขนาดใหญ่, เครื่องทรงโดนัทที่มีอุโมงค์สั้นตรงกลาง. คุณจะนอนอยู่บนโต๊ะตรวจแคบ ๆ ที่เลื่อนเข้าและออกจากอุโมงค์สั้น ๆ นี้. หมุนรอบตัวคุณ, หลอดเอ็กซเรย์และเครื่องตรวจจับเอ็กซเรย์อิเล็กทรอนิกส์อยู่ตรงข้ามกันในวงแหวน, เรียกว่าโครงสำหรับตั้งสิ่งของ. เวิร์กสเตชันของคอมพิวเตอร์ที่ประมวลผลข้อมูลภาพจะอยู่ในห้องควบคุมแยกต่างหาก. นี่คือที่ที่นักเทคโนโลยีใช้งานเครื่องสแกนและตรวจสอบการสอบของคุณด้วยการสัมผัสโดยตรง. นักเทคโนโลยีจะสามารถได้ยินและพูดคุยกับคุณโดยใช้ลำโพงและไมโครโฟน.
ขั้นตอนการทำงานเป็นอย่างไร?
ในหลายวิธี, การตรวจเอกซเรย์คอมพิวเตอร์ทำงานในลักษณะเดียวกับการตรวจเอ็กซ์เรย์อื่นๆ. ส่วนต่าง ๆ ของร่างกายดูดซับรังสีเอกซ์ในปริมาณที่ต่างกัน. ความแตกต่างนี้ทำให้แพทย์สามารถแยกแยะส่วนต่าง ๆ ของร่างกายออกจากกันในภาพเอ็กซเรย์หรือ CT.
ในการตรวจเอ็กซเรย์ธรรมดา, รังสีจำนวนเล็กน้อยจะถูกส่งผ่านส่วนของร่างกายที่กำลังตรวจ. แผ่นบันทึกภาพอิเล็กทรอนิกส์พิเศษจับภาพ. ในการเอ็กซเรย์, กระดูกปรากฏเป็นสีขาว. เนื้อเยื่ออ่อน, เช่น หัวใจหรือตับ, ปรากฏเป็นโทนสีเทา. อากาศดูเหมือนจะเป็นสีดำ.
ระหว่างการสแกน CT, เครื่องตรวจจับเอ็กซเรย์และเอ็กซเรย์อิเล็กทรอนิกส์หลายเครื่องหมุนรอบตัวคุณ. พวกเขาวัดปริมาณรังสีที่ร่างกายของคุณดูดซึม. บางครั้งตารางการดูจะเคลื่อนที่ระหว่างการสแกน, เพื่อให้ลำแสงเอ็กซ์เรย์เคลื่อนที่เป็นเกลียว. โปรแกรมคอมพิวเตอร์พิเศษจะประมวลผลข้อมูลจำนวนมากนี้เพื่อสร้างภาพตัดขวางสองมิติของร่างกายคุณ. ภาพเหล่านี้จะแสดงบนจอภาพ. การตรวจเอกซเรย์คอมพิวเตอร์บางครั้งเปรียบเทียบกับการศึกษาก้อนขนมปังโดยการตัดเป็นชิ้นบาง ๆ. เมื่อชิ้นส่วนภาพถูกประกอบขึ้นใหม่โดยใช้โปรแกรมคอมพิวเตอร์, ผลลัพธ์ที่ได้คือรายละเอียดมาก, การแสดงหลายมิติของภายในร่างกาย.
การปรับปรุงเทคโนโลยีเครื่องตรวจจับช่วยให้เครื่องสแกน CT เกือบทั้งหมดได้รับชิ้นส่วนหลายชิ้นต่อรอบ. เครื่องสแกนเหล่านี้, เรียกว่า multi-slices หรือ multi-detector CT, ช่วยให้คุณได้ชิ้นที่บางลงในเวลาอันสั้น. ส่งผลให้มีรายละเอียดมากขึ้นและมีตัวเลือกในการรับชมเพิ่มเติม.
เครื่องสแกน CT สมัยใหม่สามารถสแกนพื้นที่ขนาดใหญ่ของร่างกายได้ในเวลาเพียงไม่กี่วินาที, และเร็วยิ่งขึ้นในเด็กเล็ก. ความเร็วนี้มีประโยชน์สำหรับผู้ป่วยทุกราย. สิ่งนี้มีประโยชน์อย่างยิ่งสำหรับเด็ก, ผู้สูงอายุ, และผู้ป่วยหนักที่พบว่ายากที่จะอยู่กับที่แม้ใช้เวลาสั้นๆ ในการถ่ายภาพ.
สำหรับเด็ก, เทคนิคซีทีสแกนจะถูกปรับตามขนาดและบริเวณที่สนใจเพื่อลดปริมาณรังสี.
วิธีการสแกน CT ต่างๆ ถูกนำมาใช้เพื่อให้ได้ภาพคุณภาพสูงในปริมาณรังสีที่ต่ำกว่า, รวมทั้ง::
- การปรับขนาดยา, โดยจะมีการปรับปริมาณรังสีอย่างต่อเนื่องตามขนาดของผู้ป่วยในแต่ละตำแหน่งที่ผู้ป่วยเคลื่อนผ่านเครื่องสแกน.
- ซอฟต์แวร์การจัดการเสียงรบกวนสำหรับการกรองข้อมูลที่ไม่จำเป็น
- การใช้หน้าจอ (วิธีนี้ขึ้นอยู่กับประเภทของเครื่องสแกน CT ที่ใช้) สามารถใช้บิสมัทชิลด์ภายนอกกับผู้ป่วยได้
- หลอดเอ็กซเรย์สามารถปิดได้ระหว่างการหมุนบางส่วน.
ลดค่าสูงสุดของแรงดันไฟฟ้า
รังสีแพทย์จะเลือกวิธีการลดขนาดยาที่เหมาะสม(NS) เพื่อให้ได้ปริมาณยาที่ต่ำที่สุดเท่าที่จะเป็นไปได้ในการตอบคำถามทางคลินิก.
ขั้นตอนดำเนินการอย่างไร?
นักเทคโนโลยีเริ่มต้นด้วยการวางตำแหน่งคุณบนโต๊ะสอบ CT, มักจะนอนราบบนหลังของคุณ. อาจใช้สายรัดและหมอนเพื่อช่วยให้คุณรักษาตำแหน่งที่ถูกต้องและอยู่นิ่งๆ ระหว่างการตรวจ.
เครื่องสแกนจำนวนมากเร็วพอที่เด็กสามารถสแกนได้โดยไม่ต้องใจเย็น. ในกรณีพิเศษ, อาจต้องใช้ความใจเย็นสำหรับเด็กที่ไม่สามารถอยู่นิ่งได้. การเคลื่อนไหวจะทำให้ภาพเบลอและทำให้คุณภาพของการตรวจลดลงเช่นเดียวกับที่ส่งผลต่อภาพถ่าย.
หากใช้วัสดุที่มีความเปรียบต่าง, มันจะถูกฉีดเข้าเส้นเลือดดำก่อนที่จะเริ่มการสแกน.
Microsoft Azure Security Technologies, ตารางจะเลื่อนผ่านสแกนเนอร์อย่างรวดเร็วเพื่อกำหนดตำแหน่งเริ่มต้นที่ถูกต้องสำหรับการสแกน. แล้ว, โต๊ะจะเคลื่อนผ่านเครื่องอย่างช้าๆ ขณะที่ทำการสแกน CT จริง. ขึ้นอยู่กับประเภทของการสแกน CT, เครื่องอาจทำการผ่านหลายครั้ง.
คุณอาจถูกขอให้กลั้นหายใจระหว่างการสแกน. การเคลื่อนไหวใดๆ, รวมถึงการหายใจและการเคลื่อนไหวร่างกาย, ทำให้เกิดอาถรรพ์บนภาพได้. การสูญเสียคุณภาพของภาพอาจคล้ายกับการเบลอของภาพที่ถ่ายวัตถุเคลื่อนไหว.
เมื่อสอบเสร็จ, คุณจะถูกขอให้รอจนกว่านักเทคโนโลยีจะยืนยันว่ารูปภาพมีคุณภาพสูงเพียงพอสำหรับการตีความที่แม่นยำ.
การสแกน CT จริงใช้เวลาน้อยกว่า 30 วินาทีและกระบวนการทั้งหมด, รวมถึงการเตรียมตัวสอบ, มักจะเสร็จสิ้นภายใน 30 นาที.
ใครเป็นผู้ตีความผลลัพธ์ของ CT Scan?
นักรังสีวิทยา, แพทย์ที่ได้รับการฝึกฝนมาเป็นพิเศษเพื่อติดตามและแปลผลการตรวจเอ็กซเรย์, จะวิเคราะห์ภาพ. รังสีแพทย์จะส่งรายงานอย่างเป็นทางการไปยังแพทย์ผู้สั่งตรวจ.
อาจต้องสอบเพิ่มเติม. ถ้าใช่, แพทย์ของคุณจะอธิบายว่าทำไม. บางครั้งมีการตรวจติดตามผลเนื่องจากความผิดปกติที่อาจเกิดขึ้นจำเป็นต้องได้รับการประเมินเพิ่มเติมโดยใช้มุมมองเพิ่มเติมหรือเทคนิคการถ่ายภาพพิเศษ. คุณยังสามารถทำการตรวจติดตามเพื่อดูว่ามีการเปลี่ยนแปลงในความผิดปกติเมื่อเวลาผ่านไปหรือไม่. การตรวจติดตามผลในบางครั้งเป็นวิธีที่ดีที่สุดในการตรวจสอบว่าการรักษาได้ผลหรือไม่, ความผิดปกตินั้นคงที่หรือไม่, หรือว่าเปลี่ยนไปแล้ว.
ประโยชน์อะไรเทียบกับ. ความเสี่ยงของ CT Scan?
ประโยชน์ของการตรวจเอกซเรย์คอมพิวเตอร์
- CT เป็นไปอย่างรวดเร็ว, ซึ่งเป็นสิ่งสำคัญสำหรับผู้ป่วยที่มีปัญหาในการกลั้นหายใจ.
- CT มีจำหน่ายทั่วไป.
- การสแกน CT ไม่เจ็บปวด, ไม่รุกล้ำและแม่นยำ.
- ข้อได้เปรียบที่สำคัญของ CT คือความสามารถในการถ่ายภาพกระดูก, เนื้อเยื่ออ่อนและหลอดเลือดในเวลาเดียวกัน.
- ไม่เหมือนเอ็กซเรย์ทั่วไป, การสแกน CT ให้ภาพที่มีรายละเอียดมากของเนื้อเยื่อหลายประเภทรวมถึงปอด, กระดูก, และหลอดเลือด.
- การตรวจ CT ทำได้ง่ายและรวดเร็ว; ในกรณีฉุกเฉิน, พวกเขาสามารถเปิดเผยการบาดเจ็บภายในและเลือดออกได้เร็วพอที่จะช่วยชีวิตได้.
- CT ได้รับการพิสูจน์แล้วว่าเป็นเครื่องมือการถ่ายภาพที่คุ้มค่าสำหรับปัญหาทางคลินิกที่หลากหลาย.
- CT มีความไวต่อการเคลื่อนไหวของผู้ป่วยน้อยกว่า MRI.
- สามารถทำ CT ได้หากคุณมีอุปกรณ์ทางการแพทย์ชนิดใดก็ตามฝังอยู่, ซึ่งแตกต่างจาก MRI.
- การถ่ายภาพ CT ให้ภาพตามเวลาจริง, ทำให้เป็นเครื่องมือที่ดีในการชี้แนะ บุกรุกน้อยที่สุด ขั้นตอนเช่น การตรวจชิ้นเนื้อด้วยเข็ม และ ความทะเยอทะยานของเข็ม ของร่างกายได้หลายส่วน, โดยเฉพาะปอด, ช่องท้อง, กระดูกเชิงกรานและกระดูก.
- การวินิจฉัยโดยการสแกน CT อาจขจัดความจำเป็นในการผ่าตัดสำรวจและการตรวจชิ้นเนื้อในการผ่าตัด.
- ไม่มีรังสีหลงเหลืออยู่ในร่างกายของผู้ป่วยหลังจากการตรวจ CT.
- รังสีเอกซ์ที่ใช้ในการสแกน CT ไม่ควรมีผลข้างเคียงในทันที.
- การสแกน CT ทรวงอกขนาดต่ำจะใช้ปริมาณรังสีที่ต่ำกว่า CT ทรวงอกทั่วไป.
ความเสี่ยงของการตรวจเอกซเรย์คอมพิวเตอร์
- มีโอกาสเป็นมะเร็งเล็กน้อยจากการได้รับรังสีมากเกินไป. อย่างไรก็ตาม, ประโยชน์ของการวินิจฉัยที่แม่นยำมีมากกว่าความเสี่ยง.
- ปริมาณรังสีที่มีประสิทธิภาพสำหรับขั้นตอนนี้แตกต่างกันไป. ดูปริมาณรังสีในหน้าการตรวจเอ็กซ์เรย์และ CT สำหรับข้อมูลเพิ่มเติมเกี่ยวกับปริมาณรังสี.
- ผู้หญิงควรแจ้งให้แพทย์และผู้เชี่ยวชาญด้านเอ็กซเรย์หรือ CT ทราบเสมอหากมีโอกาสตั้งครรภ์. ดูความปลอดภัยในการเอ็กซเรย์, หน้าขั้นตอนรังสีวิทยาระหว่างห้องและเวชศาสตร์นิวเคลียร์สำหรับข้อมูลเพิ่มเติมเกี่ยวกับการตั้งครรภ์และการเอ็กซเรย์.
- การสแกน CT คือ, โดยทั่วไป, ไม่แนะนำสำหรับสตรีมีครรภ์ เว้นแต่มีความจำเป็นทางการแพทย์เนื่องจากอาจเสี่ยงต่อทารกในครรภ์.
- ความเสี่ยงต่อการเกิดปฏิกิริยาแพ้อย่างรุนแรงต่อวัสดุที่มีไอโอดีนนั้นหายากมาก, และแผนกรังสีวิทยามีความพร้อมในการจัดการกับสิ่งเหล่านี้.
- ในผู้ป่วยบางรายที่มีการทำงานของไตลดลง, สีย้อมที่ใช้ในการสแกน CT อาจทำให้การทำงานของไตแย่ลง.
- เนื่องจากเด็กมีความไวต่อรังสี, พวกเขาควรจะได้รับการตรวจ CT เฉพาะในกรณีที่จำเป็นสำหรับการวินิจฉัยเท่านั้น และไม่ควรตรวจ CT ซ้ำเว้นแต่จะมีความจำเป็นอย่างยิ่ง. การสแกน CT ในเด็กควรทำด้วยเทคนิคขนาดต่ำเสมอ.
ข้อจำกัดของการสแกน CT ของทรวงอกคืออะไร?
คนที่มีขนาดใหญ่มากอาจไม่พอดีกับการเปิดเครื่องสแกน CT ทั่วไป , หรืออาจเกินน้ำหนักที่กำหนด—โดยปกติ 450 ปอนด์—สำหรับโต๊ะเคลื่อนที่.
การถ่ายภาพด้วยคลื่นสนามแม่เหล็ก (ปวดหรือกดเจ็บตามข้อต่อและรู้สึกไม่สบายขณะเดิน) อาจดีกว่า CT เพื่อตรวจหาความผิดปกติของเนื้อเยื่ออ่อนบางประเภท.
แม้ว่าการสแกน CT จะเร็วมาก, การเคลื่อนไหวจากการหายใจหรือการเคลื่อนไหวร่างกายระหว่างการสแกนอาจทำให้ภาพเบลอได้.
เครดิต:
https://www.radiologyinfo.org/
https://www.healthline.com/health/ct-scan#procedure
ทิ้งคำตอบไว้
คุณต้อง เข้าสู่ระบบ หรือ ลงทะเบียน เพื่อเพิ่มคำตอบใหม่.